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老人日常生活活动(ADL)中的辅助性医疗器械蔡国方Assistive Devices for Daily Activities in OldPeopleCAIGuo-fang文章编号：1006-6586(2009)06-0002-20 中图分类号：473 文献标识码：A世界各国都面临人口老龄化，这除了带来医疗上的巨大压力外，老人和有慢性病的病人的护理也成了一个涉及许多家庭的重大社会问题。美国1997年作过一个“全国居家护理调查”，结果显示，全国有2，240 万个家庭 ( 占全部家庭的 23%)在照护配偶、亲戚或其 他超过50岁的人。美国调研机构对这些由家庭提供的护理作了价值上的评估，认为每年提供的这些服务价值 1920亿美元，当然，实际上都是免费的。但是，也要看到，这种照管在创造巨大的经济贡献的同时，也有它消极的一面，那就是许多照管人员在下班以后的家庭护理压力很大，从而使他们不能很好地做好他们白天的工作。这一趋势可能越来越明显。中国的老年人有多少？按中华人民共和国国家统计局 2006 年 3 月 16 日发布的《2005 年全国 1%人口抽样调查主要数据公报》，中国“60岁及以上的人口为 14408 万人，占总人口的 11.03%( 其中，65岁及以上的 人口为 10045 万人，占总人口的7.69%)。”据美国 1997、2004 和 2005 年的调查数据，65岁以上的人中 6%~7% 的人在他们的日常生活活动中需要他人给予帮助，85 岁和 85 岁以上的人中需要这类帮助的人数很可能至少是 65 岁以上人数比例的 6 倍。65 和 85 岁之间的妇女比男子要求帮助的人多。这些数据可以在 NCHS-NHIS 上查到。中国没有公布这方面的调查数据，但 2006 年，经国家统计局批准，全国老龄工作委员会办公室组织实施，并由中国老龄科研中心具体承担的《中国城乡老年人口状况追踪调查》报告中有以下一段叙述，“老年人健康状况自我评估 ：城市老年人认为自己健康状况很差的占 4.2%，较差的占 15.6%，一般的占 52.3%，较好的占 22.9%，很好的占5.0%；农村老年人认为自己健康状况很差的占5.8%，较差的占 20.7%，一般的占 50.4%，较好的占 19.2%，很好的占 3.9%。城市老年人自我评价的健康状况好于 农村老年人。”这一评估中没有分年龄段，但我们可以想像出，在“很差”和“较差”的老人中，不少人在日常生活活动中是需要别人帮助的，其比例不会低于美国同龄人。2004 年美国有文献报导说 ：“今天大概有 1000万年龄在 65 和 65岁以上的人在单独生活。在这不断增长的群体中，每年有 1/3 以上的人会跌倒。2001年差不多有 160 万人因跌伤而接受治疗，38.8万人因骨折而住院。2001 年，用于跌伤的治疗费用差不多是 320亿美元。”如何减轻居家护理对家人的压力和减轻护理中的体力负担，如何使老年人在“日常生活活动”中尽可能做到生活自理和安全，这是摆在医疗器械工作者面前的一项任务，如果从市场角度看，这也是一个潜在的值得关注的市场。所谓的“日常生活活动”(ActivitiesofDailyLiving，ADL) 指的是：洗澡，穿衣和脱衣，吃饭，移动 (从 床上转移到椅子上和从椅子上转移到床上)，大小便的自我控制，用洗手间，走路 ( 不是卧床不起)。老人 在这些活动中的能力反映了老人生活自理的能力。为了帮助生活不能完全自理的老人，让他们尽可能生活自理和在安全上有更多保障，为了给护理人员减少压力和提供方便，国内外研制了不少器械，本文拟介绍其中若干。笔者收集到的资料是不完整的，所收集到收稿日期：2009-03-11 作者简介：蔡国方，行业资深专家，本刊编委，电子邮箱：caiguofang@的也没有在本文中全部列出，笔者的目的是希望业内同行了解这个领域大概有些什么产品，重视这个领域，开发和生产出符合我国国情的产品，让我们的老人生活上能更多地自理和生活得安全舒适，让居家护理人员的负担小一点，工作轻松一点。1洗浴与洗发设备1.1 浴室安全设备 (BathSafety)1.1.1 浴缸踏板 (BathStep)1.1.2 浴室和浴缸扶手 (GrabBars)浴室防滑垫 (Bath Mat)水温表 (BathThermometer)，用于防止老人因水温过高而烫伤，过冷而受凉。1.1.5 浴板 (Bath Board) ：适用于进出浴缸不方便的人。板有永久性抗菌特性 (即板上不会滋生细菌)。1.1.6 浴缸长凳：适用于进出浴缸不方便的老人或病人，支架多半用光滑的铝管制成，座为吹塑型，脚端加装橡胶盘，以防滑动。1.1.7 淋浴凳和椅(1) 普通式(2)轮式，一般都可带便桶，也有不带便桶的。① 普通轮式， ② 坐垫前有 ③