附录1卫生部颁医院信息系统基本功能规范草案.docVIP

附录一、卫生部颁《医院信息系统基本功能规范》（草案） 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部与1997年印发公布的《医院信息系统基本功能规范》以下简称《功能规范》已经试行三年多。三年来，该文件对于加快卫生信息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用户利益，推动医院计算机应用的健康发展，起到了重要的指导作用。 但是随着计算机网络技术的迅速发展，卫生部重大医改政策的实施及医疗模式的转变，原《功能规范》已不能适应新形式的需求。为此，卫生部信息化工作领导小组于2001年3月着手修订《医院信息系统基本功能规范》。本《功能规范》具有以下特点： 1、为了推动各级医院信息化建设，强调了《医院信息系统基本功能规范》不仅是对开发厂商的评审标准和依据，同时也是各级医院进行信息化建设的指导性文件，以及用于评估医院信息化建设程度的基本标准。 2、标准化是信息化的的基础。为了改变以往医院信息系统建设标准不一，难以共享的局面。本《功能规范》将数据、数据库、数据字典编码标准独立为一章，突出了标准化在医院信息系统开始中的重要地位。 3、根据以病人为中心的服务宗旨，增强了以医生工作站、护士工作站等组成的临床信息系统部分，这是对原《功能 检验信息分系统功能规范 医学影像分系统功能规范 第八章 医院住院手术、麻醉管理分系统功能规范 第九章 药品管理分系统功能规范 第十章 门急诊挂号分系统功能规范 第十一章 门急诊划价收费分系统功能规范 第十二章 医院住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十三章 医院住院收费分系统功能规范 第十四章 物资管理分系统功能规范 第十五章 设备管理分系统功能规范 第十六章 财务管理与经济核算管理分系统功能规范 第十七章 病案管理分系统功能规范 医疗统计分系统功能规范 第十九章 院长查询分析分系统功能规范 第二十章 病人咨询服务分系统功能规范 第二十一章 医疗保险接口功能规范 第二十二章 社区医疗接口功能规范 远程医疗咨询系统接口功能规范 第一章　总　　则 第一条 为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统（HIS）软件的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条 制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统软件（HIS）提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。 制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是评定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。 第三条 本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评 价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条 医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指利用计算机 软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条 医院信息系统的建立：建立医院信息系统是一项艰巨复杂的系统工程。它涉及了现代管理科学、系统论、信息论、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、医学科学技术等多学科范畴。现代化医院管理体系，必须要有信息系统支持，以便适应新的医院运行机制转变，即由社会福利型向经营核算型转变，要求医院管理者由经验管理向现代化科学管理转变。因此，必须建立医院信息系统。 第六条 实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代化医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量、工作效率、管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第七条 医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院现代化管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建设的过程，应是自身规范管理模式、管理流程、提高工作效率、不断完善运行机制的过程。 第八条 医院信息系统是一个综合性的信息系统，它的应用软件功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物质、设备…等等。因此，