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自治区农村领取《光荣证》家庭子女报考区内高校加分登记表 地(州、市） 县（市、区） 考生姓名 报考序号 性别 族别 户口性质 身份证号码 照 片 毕业学校 户籍所在地 联系电话 父亲姓名 户口性质 所持光荣证号码 母亲姓名 户口性质 所持光荣证号码 家庭住址 乡（镇） 村 小组 本人申请 我所填写的以上情况均属实，如有不实，本人愿承担由此引起的全部责任 申请人签名： 年 月 日 乡（镇）计生办 初审意见 领导签名 （公章） 年 月 日 县（市、区） 人口计生委 审核确认意见 领导签名 经办人签名 （公章） 年 月 日 地（州、市） 人口计生委 复查意见 领导签名 经办人签名 （公章） 年 月 日 备 注 注： 本表一份，由地区人口计生委立卷归档。 自治区农村领取《光荣证》家庭子女报考内地新疆高中班加分登记表 地（州、市）