医院感染相关制度和规范..doc

一、院内感染管理小组工作制度 ??? 一、院内感染管理小组组织形式??????? １．为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系列的规章制度，建立医院感染管理小组，在副院长领导下开展工作，由护士长、科主任及部份业务骨干组成。??????? ２．除各科室日常业务工作外，医院感染管理小组定期组织实施并开展检查、督导工作。??????? ３．小组采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励相结合的工作方式。??????? 二、院内感染管理小组主要工作任务：?????? 1．草拟、制定、修改控制院内感染规范、院内感染的措施及有关规章制度。???? 2．组织讨论并决定建立感染控制的监测方法。????? 3．研究院内感染现状及存在的主要问题，提出奖惩办法及控制感染改进工作的具体措施。?????? 4．负责对控制感染管理人员、医生和护理人员的培训和宣传教育工作。????? 三、预防院内感染措施：????? 1．各科室加强对院内感染的控制，提高医疗卫生人员的认识，从思想上重视消毒工作，防止院内交叉感染。????? 2．负责对全院的消毒技术指导和监督工作，按时对临床科室进行消毒液及物体表面的监测，对急诊室、抢救室、观察室、手术室、供应室、妇产科、接生室、换药室、治疗室、注射室、无菌间定期进行空气消毒，按规定表格填写并做好记录。????? 3．严格执行各项技