探讨耐多药重症肺结核病人的心理需求及健康指导效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨耐多药重症肺结核病人的心理需求及健康指导效果 新疆喀什地区结核病防治所 844000 摘要：目的 探讨耐多药肺结核患者的心理需求及健康指导措施，为今后更好服务于临床积累经验。方法 选取我院近年来收治的耐多药肺结核患者30例，对其实施治疗、护理、心理需求及健康指导。结果 本研究30例患者，仅1例因病情恶化病亡，8例好转，22例治愈，临床总有效率达96.67%，取得显著临床疗效。结论 满足患者心理需求，并实施针对性的健康指导措施，能够有效降低耐多药重症肺结核病人死亡率，对提高患者的临床治疗效果具有重要意义。 关键词：耐多药重症肺结核；心理需求；健康指导；效果 耐多药肺结核病是结核病控制工作的三大挑战之一，严重威胁人们在结核病控制领域取得的成就，成为全球结核病控制工作面临的紧迫工作。[1]其治疗难度大，时间也长，治疗费用较高，不仅损害患者的身心健康，而且给患者的家庭带来沉重经济负担。同时，耐多药肺结核病传染期长，导致患者心理负担重、心理需求高。[2]因此，对耐多药肺结核病患者实施心理护理及健康指导非常重要。本文选取我院2013年1月～2015年8月间收治的耐多药肺结核病人30例，对其心理需求及健康指导效果进行分析，具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究30例患者，均随机选自2013年1月～2015年8月间我院收治的耐多药肺结核病人，其中男性19例，女性11例，年龄在37～70岁，平均年龄为43.36plusmn;1.67岁。 1.2方法 1.2.1心理需求分析 耐多药肺结核患者因疾病折磨，容易产生消极、厌倦、悲观等不良心理。第一，是对肺结核的各种错误认识，认为得此病难以治愈，最终死亡；第二，耐多药肺结核的难治性和可怕性使病人表现为忧郁寡欢、沉默不语，厌烦与任何人接触，表现出反感的情绪，讨厌回答各种问题，回避检查和治疗。第三，当病情出现反复或恶化时，耐多药肺结核患者的内心会感到无助的悲哀或失望，表现出拒绝治疗等行为。[3]第四，大多数患者经过一段时间的心理变化后，能够面对现实，对生存充满希望，需要了解更多的关于本病的发生、发展、治疗效果和康复的知识。 1.2.2 护理措施 第一，常规护理。对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行监测，对患者发热、咯血、咳嗽、咳痰、胸痛、意识，营养状态进行常规治疗护理是；第二，呼吸道隔离护理。严格执行消毒制度，患者的痰杯和痰液严格消毒处理，痰杯每日消毒一次，或用一次性痰杯，用后焚烧之。与患者接触后，双手应先消毒液中浸泡2分钟后，再用流动水和肥皂刷洗。第三，活动期或咯血护理。叮嘱患者多卧床休息，恢复期可以参加户外活动和适当体育锻炼。大咯血时，按咯血护理常规处理，并耐心做好解释工作，消除其紧张、恐惧、悲观情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；另外，要严密观察患者用药疗效和不良反应。耐心了解患者的用药情况，询问其用药后的不良反应，发现异常应及时报告医生进行针对性处理。 1.2.3 康复指导 第一，做好耐多药肺结核疾病宣教。定期对患者进行耐多药肺结核疾病知识宣讲，让他们对自身疾病有个全面了解和科学认识，了解耐多药肺结核的严重危害性，并消除其不良心理，建立对耐多药肺结核的科学认识，相信积极的治疗和良好的心态是可以战耐多药胜肺结核的；第二，做好病情告知工作。对病情及可能发生的并症等情况向患者及其家属进行客观告知，让他们以疾病有个初步了解和心理准备，可减少患者的恐惧和焦虑，促进其对疾病的理解，减少治疗中的不良反应，有利于调动患者积极配合治疗和护理；第三，饮食指导。强调营养支持在肺结核治疗中的重要意义，指导患者饮食得宜，增强防病能力。[4]第四，做好出院后的康复指导。指导患者建立健康的生活方式，戒烟戒酒，忌食辛辣、过热、过硬、烧焦的食物；保持乐观生活态度，规律生活，积极参加社会交往和娱乐活动，减轻精神压力，不断增强战胜疾病的信心。 2结果 本研究30例患者经过心理需要与护理后，仅1例因病情恶化病亡，8例好转，好转率为26.67%；22例治愈，治愈率达73.33%； 取得96.67%的临床总有效率，深受患者及其家属好评。 3 讨论 我国是全球耐药结核病疫情较高的国家之一，耐药结核病疫情十分严峻。目前估计我国有12万耐多药结核病例，约占全球的1/4。耐药结核病的产生有细菌学、临床以及规划方面的原因，但其本质是人为造成的结果。如果不足够的或不恰当的治疗主，就会导致结核病患者容易产生耐多药，使患者的病情越来越难治疗。[5