探讨肛肠术后尿滁留的中医治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨肛肠术后尿滁留的中医治疗效果 哈尔滨市中医医院150076 　　【摘 要】 目的：研究分析肛肠术后尿潴留的中医治疗方法。方法：此次研究的对象是选择2013年5月—2014年11月在我院就诊的100例肛肠术后尿潴留患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并将这100例患者随机分成对照组50例和观察组50例。对照组患者采用水流声诱导、臀部肌肉注射甲硫酸新斯的明的治疗方法；观察组患者采用中药口服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨相结合的中医多途径综合治疗方法。结果：相较于对照组，观察组患者的自行排尿时间、排尿完全通畅时间明显缩短，膀胱残留尿量明显降低，住院时间明显减少；观察组接受治疗后的总有效率为94.0%明显高于对照组的72.0%，差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：对肛肠术后尿潴留患者进行中医多途径综合治疗，有利于促进患者排尿，疗效显著，值得临床推广与应用。 　　【关键词】 肛肠术后尿滁留 中医治疗 多途径综合疗法 患者肛肠术后易发尿潴留，主要表现为患者无法自行排尿或排尿不畅、尿液滞留于膀胱[1]。尿潴留会极大的影响患者的身心健康，本文对肛肠术后尿潴留症状的中医治疗方法进行了探析，中药内服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨相结合的中医多途径综合治疗方法，疗效显著，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年5月—2014年11月在我院就诊的100例肛肠术后尿潴留患者，将这100例患者随机分成对照组50例和观察组50例。对照组中，男32例，女19例，年龄22-65，平均年龄（48.3plusmn;6.1）岁；观察组中，男34例，女17例；年龄24-69岁，平均年龄（59.8plusmn;5.7）岁。两组患者的年龄、性别、病史等基本资料比较差异无统计学意义pgt;0.05。 　　1.3 方法 　　对照组患者采用水流声诱导、臀部肌肉注射甲硫酸新斯的明的治疗方法。水流声诱导：在医生指导下，患者呈排尿姿，开启水龙头，让水流声刺激患者排尿。甲硫酸新斯的明0.5mg（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字，每天一次，共3天。观察组患者采用中药口服、耳穴贴压、针灸及中药烫熨相结合的中医多途径综合治疗方法。耳穴贴压：取肺、肾、膀胱、三焦、神门穴，用酒精对穴位进行消毒，取已消毒的王不留贴于小块胶布中间，对准相应穴位进行贴敷，并给于适当揉压，每次2min，每天3次，共3天。针灸：选取关元、三阴交、阴陵泉、中极、足三里，得气后留针 20 min，5 min/ 次。中药烫熨：将三棱15g、当归15g、莪术10g、桂枝15g、桑白皮15g、木香15 g、川楝子20g装入药袋，袋口紧扎，在锅中蒸1小时后取出，药包温度约为50 度时对疼痛部位进行热熨，每天20min，共3天。 　　1.4 观察指标 　　以《中医病证诊断疗效标准》为参照，治愈：经治疗，患者症状及体征消失，小便通畅。有效：经治疗，患者症状及体征有明显改善。无效：经治疗，患者症状无变化[2]。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS16.0进行数据统计与分析，计量资料用表示，组间资料比较用t检验，计数资料采用x2检验，用plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者观察指标比较 　　相较于对照组，观察组患者的自行排尿时间、排尿完全通畅时间明显缩短，膀胱残留尿量明显降低，住院时间明显减少，差异具有统计学意义，plt;0.05，见表1。 　　2.2 两组患者疗效比较 　　对照组治疗总有效率为72.0%，观察组总有效率为94.0%，观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义，Plt;0.05，见表2。 　　3 结论 　　针刺能有效降增加膀胱肌的张力，使膀胱内压升高进而促进排尿，使排尿肌收缩力增强进而减少尿液残留[3]。中医认为，耳是人体宗脉聚集的地方，它和人体的脏腑关系密切，当脏腑经络出现失调时，直接反应为耳上出现压痛点。采用王不留对患者的肺、肾、膀胱、三焦、神门穴进行耳穴贴压，有利于减少患者尿道括约肌痉挛，以缓解尿潴留症状。中药烫熨主要以中医经络理论为依据，充分利用药物温热后的药力，对穴位进行疏通、温暖肾脾、疏导气机，有利于改善患者的身体微循环，并在患者血管扩张的基础上，提高了药物渗透力，有效缓解了患者肌肉痉挛现象，以实现通淋之效[4]。三棱、莪术具有活血通经、行气止痛之功效；当归可养血活血；桑白皮有行水消肿、利尿镇痛、消炎抗菌之功效；桂枝有行气消胀、温阳止痛之功效；川楝子有少腹之气、止痛之功效；木香性温，有行气止痛、调中导滞之功效，《本草纲目》称其为“三焦气分之药，能升降诸气……膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也”[4]。本研究结果显