探讨肾结石患者进行微创经皮肾穿刺治疗的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 探讨肾结石患者进行微创经皮肾穿刺治疗的护理体会 王秋云 (鹤岗人民医院 154101) 　　【摘要】目的 研究分析肾结石患者的微创经皮肾穿刺的护理效果。方法　2012年至2013年我院一共有100例微创经皮肾穿刺治疗的患者，对这些患者随机分组，实验组和对照组各50例，根据术前、中、后三个阶段的护理效果进行分析。结果　实验组的患者，其护理效果更加好，患者获得了较优秀的手术结果，并且满意度很高。 结论　术前对患者的心理状态进行护理，术中与医生进行配合，术后密切留意患者的病情变化，这样患者就能够获得较高的治疗效果，恢复情况良好。 ? 　　【关键词】肾结石 经皮肾穿刺取石术 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0200-02　　 　　肾结石的临床治疗是采用微创经皮肾穿刺激光碎石[1]。该方法的疗效好，患者的伤口比较小，出血量低，而且对肾的损伤比较轻，术后拥有较快的恢复能力，并发症几率低。此次对我院2012年中2013年接受的100例手术患者进行了研究分析，根据其护理结果来探讨护理的方法。现进行如下报道。 ? 　　1 资料与方法? 　　1.1一般资料? 　　2012年至2013年我院一共有100例患者接受了经皮肾微创碎石治疗，将患者进行随机分组，各50例，实验组和对照组中患者的男女数量均类似，而且患者的年龄和病情等等一般资料也不存在明显统计学差异，可以对比分析。 ? 　　1.2护理方法? 　　术前护理：为患者提供心理护理，根据患者的文化程度，来使用其能够明白的语言进行治疗过程和原理的讲解，让患者不至于情绪过于紧张，能够积极的于医护人员进行配合。患者的疑问，医护人员应该耐心的解答，为患者的心理状态建立良好的条件，患者术前要进行体位训练，并且学习如何在床上进行排便，为术后做准备。 ? 　　术中护理：术中感染时非常严重的问题，所以需要给患者的上肢静脉通道使用抗生素。为了避免压迫腓总神经，对静脉回流产生影响，应该要对患者的截石位进行过分牵拉。患者在平卧状态下，护理工作应该轻缓，避免血流速度过快，导致循环血量降低，出现低血压。患者处于仰卧位时，肘、肩、胸骨柄、髂骨、均应安放软枕，将头部偏一侧并在面部放置头圈，防止眼部被压迫。 并且，不能过分使腹部受压迫，保持踝、膝关节的功能位，进而防止发生并发症。手术中对患者避免使用对肾脏功能有较大损伤的麻醉药物，并监控患者生命体征[2]。? 　　术后护理：密切观察患者如血压、脉搏、呼吸、意识变化等生命体征。使患者术后平躺，为防止患者窒息，可将其头部偏向一侧，保持呼吸道顺畅。记录患者24h输液的出入量，严格控制其速度。为防止患者因输液过快引发肾衰竭或心律失常等疾病。患者的房间内要保持安静，对疼痛的患者注射镇痛剂，对高血压患者用降压药。护理好患者的引流管，防止其出现折叠、扭曲等情况。? 　　出院指导：患者在出院后要得到有效的休息，不能从事过于劳累的工作。定期对患者进行检查，防止结石复发。嘱咐患者多喝水，调节好日常的饮食，避免食入动物内脏，蘑菇，浓茶，咖啡，菠菜等。? 　　1.3评价指标? 　　评价范围主要是患者手术成功率、患者满意度及并发症出现情况。? 　　1.4统计学处理? 　　采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（-Xplusmn;S）表示，行T检验，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用x2检验，检验标准：Plt;0.05。? 　　2 结果? 　　两组手术都比较成功，试验组成功率略高于对照组。两组患者术后都已恢复，实验组并未见到有并发症发生，对照组出现1例感染。实验组患者的满意度明显高于对照组。? 　　3 讨论? 　　肾结石是泌尿系统结石，患者群体通常都是青壮年，而且患者的结石多发、多角结石的情况比较多，因此导致了肾脏组织受到影响，产生病变，部分患者病情严重，还会产生肾功能衰竭的情况，患者的生活受到影响，生命安全受到威胁。肾结石在临床中并非罕见疾病，其治疗也并不困难，目前使用的是微创经皮肾穿刺取石术，该手术主要就是术后恢复速度快，患者的创伤小，结石的清除率高[3]，因此在临床治疗肾结石疾病中应用比较广泛，患者的术前、术中、术后护理能够提升其治疗效果，促进患者的早日恢复，改善预后。 ? 　　参考文献? 　　[1]张晓君，王俊杰.移植肾PCNL围手术期护理体会[J].中国老年保健医学[J]，2013，11（2）：110-111.? 　　[2]宁爱军，微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合[J].菏泽医学专科学校学报[J]，2013，25（1）：63-64.? 　　[3]陈淑燕，微创经皮肾穿