探讨脑卒中重度偏瘫患者实施早期步行训练的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨脑卒中重度偏瘫患者实施早期步行训练的临床疗效 朱　彤２　赵东娜１　李秀慧１　王锦梅２　王丽艳２　吴玉清１ 　　１．开滦总医院　河北　唐山　０６３０００;２．开滦总医院康复医院　河北　唐山　０６３０００ 　　【摘要】　目的　探讨脑卒中重度偏瘫患者实施早期步行训练的临床疗效.方法　随机将脑卒中重度偏瘫患者分为观察组和对照组,两组患者均给予常规康复治疗,观察组同时进行步行训练.训练后第１、３０、６０天分别进行运动功能及日常生活活动能力的评价.结果　治疗前,两组患者的运动功能以及日常生活活动能力差异无统计学意义(P＞０．０５);第３０天、第６０天,观察组的运动功能及日常生活活动能力评分均比对照组高.结论　脑卒中早期步行训练可提高重度偏瘫患者的治疗率. 【关键词】　脑卒中　偏瘫　步行训练ExploretheclinicaleffectofearlywalkingtraininginstrokepatientswiththeSeverehemiplegia【Abstract】objective　ToexploretheclinicaleffectofearlywalkingtraininginstrokepatientswiththeSeverehemiplegia．Method　PatientswererandomlydiＧvidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup．Thetwogroupsweregivenconventionalrehabilitation,whiletheobservationgroupwastrainedbywalking．Aftertraining,３０,６０,firstdaysrespectively,theevaluationofsportsfunctionanddailylivingactivity．Result　Beforetreatment,therewerenosignificantdifferＧencesinmotorfunctionandactivitiesofdailylivingbetweenthetwogroups(P＞０．０５);３０and６０days,theexercisefunctionanddailylivingactivityoftheobservaＧt【iKoneygrwoourpdsw】erehigherthanthoseinthecontrolgroup．Conclusion　ToimprovethetreatmentofpatientswithhemiplegiainTheearlystageofcerebralapoplexy． Stroke;Hemiplegia;Walkingtraining; 【中图分类号】R７４３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３２９－０２　　 　　脑卒中在临床上具有发病率、致残率、复发率、病死率高等特点,而偏瘫又是致残的主要表现形式,是常见的临床运动功能障碍之一,严重影响了患者心理应激和日常生活,给家庭和社会带来了沉重负担.早期的康复治疗可以降低致残率,提高患者的生活质量,这已经得到了国际上的公认.但在早期康复治疗的时间上、方法上却没有明确的定论[１].本研究拟通过对偏瘫患者实施早期步行训练来观察患者功能康复的影响,现报告如下. 　　１　资料与方法１．１　研究对象　选取本院２０１１年１月至２０１３年１月在我科住院的６２例脑卒中偏瘫患者,其中男性３９例,女性２３例,年龄３９－７５岁,平均年龄(５６．８plusmn;１４．３２)岁;随机分为观察组和对照组各３１例.其中纳入标准为:１．对本研究知情,签署知情同意书,并自愿参与研究;２．诊断标准符合１９９５年全国第四次脑血管病学术会议中制定的脑卒中的诊断标准[２];３．经头颅CT 或MRI检查确诊的初发患者;４．一侧肢体功能障碍,均无膝关节外伤或疼痛引起的影响测试的因素;５．无明显平衡障碍;６．生命体征平稳,病情不再进展.两组患者在性别、年龄、病程及偏瘫等方面的一般资料的比较均无统计学差异,详见表１. 　　１．２　研究方法　两组患者均采用专科治疗和常规康复训练.对照组在患肢屈髋屈膝关键肌群的肌力达到３级、站立平衡达到２级之前暂不进行步行训练; 观察组则在常规康复治疗的同时进行早期步行训练. １．３　评定方法　两组患者分别在训练第一天,第３０天及第６０天进行步行能力及步态分析、下肢运动及平衡功能、日常生活活动功能的评定.１．３．１　步行能力及步态分析采用功能性步行分级量表(functionalambulationcategory,FAC)[３]进行评定:分０~５级(０~５分),０级:不能