探讨脑外伤功能障碍的早期康复和护理.docVIP

精品论文 参考文献 探讨脑外伤功能障碍的早期康复和护理 王淑香（青冈县人民医院151600） 　　【摘要】目的：研究分析脑外伤功能障碍的早期康复及护理干预措施。方法：此次研究的对象是选择在2014 年1 月～ 2015 年4 月入住我院接受治疗的104 例脑外伤功能障碍患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，对照组52 例患者行常规护理干预，观察组42 例患者在常规护理干预的基础上加强早期康复护理干预，对比两组患者的神经功能缺损评分及生活能力评分。结果：两组患者治疗前的的FugI-Meyer 评分及ADL 评分不具备显著性差异（Pgt;0.05），治疗后均得到明显提高（Plt;0.05），且观察组的FugI-Meyer 评分及ADL 评分明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：对脑外伤功能障碍患者加强早期康复及护理干预可有效缓解患者的神经功能缺损症状，提高患者的健康及生活质量，值得临床推广应用。 　　【关键词】脑外伤功能障碍；早期康复；护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0320-01 　　脑外伤神经外科常见病，病死率高达20% 左右，发生原因一般为工程意外、交通事故等，患者容易出现精神障碍及运动障碍，给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。研究指出[2]，对脑外伤功能障碍患者开展早期康复及护理干预，具有十分重要的价值。为了进一步对脑外伤功能障碍患者的早期康复及护理干预措施进行分析探讨，笔者对我院2014 年1 月～ 2015 年4 月收治的104 例脑外伤功能障碍患者进行随机对照研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院在2014 年1 月～ 2015 年4 月期间共收治104 例脑外伤功能障碍患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组52 例患者，其中男31 例，女21 例；年龄为18 ～ 56 岁，平均年龄为（34.7plusmn;2.6）岁；致伤原因：交通事故37 例，重物砸中11 例，其他4 例。观察组52 例患者，其中男34 例，女18 例；年龄为22 ～ 57 岁，平均年龄为（35.3plusmn;4.1）岁；致伤原因：交通事故35 例，重物砸中13例，其他5 例。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，Pgt;0.05，有可比性。 　　1.2 护理方法1.2.1 对照组对照组行基础护理干预，具体措施如下：①心理护理：因脑外伤发病具有突发性、意外性，患者对疾病引起的功能障碍无法接受，容易出现焦虑、自暴自弃等情绪。护理人员在患者入院后，积极对患者开展心理护理，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗及护理依从性，帮助患者树立康复的信心。 　　②饮食护理：对无法进食患者应注意补充维生素及能量，严格控制好输液配比。对可进食者，嘱其先食用流食，然后逐渐过至正常食物，食物应保持清淡、易消化为主。嘱患者多食用新鲜的水果、蔬菜，以免出现便秘。 　　1.2.2 观察组观察组在对照组常规护理干预的基础上加强早期康复及护理干预，具体措施如下：①体位更换：及时协助患者更换体位，以免出现肌肉萎缩、压疮等并发症，在协助患者翻身拍背时注意动作要轻，以免血压升高，嘱患者尽量保持侧卧位。 　　②功能锻炼：对清醒患者指导其进行床上活动，对病情稳定者指导其由被动活动逐渐过渡至主动活动，并进行行走、行走、进食及洗漱等日常活动的训练。 　　③认知功能锻炼：为了降低脑外伤综合症发生率，应尽早为患者开展认知功能训练，训练其语言表达及逻辑思维能力。让患者通过听音乐等方法，来刺激患者的躯体感觉。 　　1.3 观察指标以FugI-Meyer 评分对两组患者的运功能力进行评价，以ADL量表对比两组患者的日常生活能力进行评价[3]。 　　1.4 统计学处理将所得数据录入SPSS22.0 软件包处理分析，对技术资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t 检验，以Xplusmn;S的形式表示，当Plt;0.05 时，差异具有统计学意义。 　　2 结果两组患者治疗前的的FugI-Meyer 评分及ADL 评分不具备显著性差异（Pgt;0.05），治疗后均得到明显提高（Plt;0.05），且观察组的FugI-Meyer 评分及ADL 评分明显高于对照组（Plt;0.05）。 　　3 讨论脑外伤病情较重、发展快、致残率及致死率比较高，容易引起躯体功能障碍及丧失。引发功能障碍的发病机制主要有血脑屏障功能紊乱、脑皮质功能弱化、蛛网膜粘连等功能性因素及器质性因素等，患者的局部症状主要有听觉、感觉、语言及运动功能障碍等[4]。 　　临床研究指出[5]，对患者开展早期康复及护理干预有利于预防肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者早日康复，还可有效缓解患者的不良情绪，提高患者对自身疾病的认识