探讨营养及运动指导对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及分娩结局的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 探讨营养及运动指导对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及分娩结局的影响分析 孙海霞 淮瑞敏 （北京市顺义区医院 101300） 摘要：目的：探讨营养和运动指导对妊娠糖尿病孕妇血糖控制以及分娩结局的影响效果。方法：选取我院自2012 年8 月-2014 年8 月间收治的妊娠期糖尿病患者98 例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者只进行正常饮食，观察组患者49 例进行个性化的营养搭配和营养指导，对比两组患者血糖控制情况和妊娠结局。结果：对照组患者血糖控制效果明显不如观察组，两组数据对比差异具有统计学意义，Plt;0.05；观察组患者胎膜早破、产后出血、新生儿窒息等的发生率显著低于对照组，数据对比差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：在对妊娠期糖尿病患者治疗时辅助营养和运动指导能够显著提升血糖控制效果，改善妊娠结局因此非常值得临床上推广应用。 关键词：妊娠糖尿病；营养及运动指导；妊娠结局 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0304-02 妊娠期糖尿病（简称GDM），指的是患者在妊娠前糖代谢正常在妊娠期出现糖尿病症状的患者，近年来国内经济迅速发展，因此人们的生活水平不断得到改善，妊娠期糖尿病患者的发病率也逐渐呈上升趋势，科学有效的治疗手段能够很好的控制患者的血糖含量同时能够改善妊娠结局情况［1］，我院近几年一直致力于研究怎样提升GDM患者的血糖控制情况、改善妊娠结局，最终从运动指导和营养搭配方面入手，并得到较好的效果，本文就简单对该种辅助治疗的效果研究结果进行报告： 1、资料与方法 1.1 一般资料 本次试验对象均是我院妇产科自2012 年8 月-2014 年8 月间收治的确诊为GDM的患者98 例作为研究对象，通过随机抽样的方法将其分成两组，即对照组患者（49 例）只进行常规的药物治疗，该组患者年龄在25-34 岁之间，平均年龄为(29.3plusmn;0.4)岁，孕周在20-37周之间，平均孕周为（29.3plusmn;0.4）周，初产妇34 例，经产妇为15例；观察组患者（49 例）在常规治疗基础上加入运动指导和营养搭配治疗，该组患者年龄在27-35 岁之间，平均年龄为(3 1.2plusmn;0.6)岁，孕周在24-38 周之间，平均孕周为（30.6plusmn;0.2）周，初产妇31 例，经产妇为18 例，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，Pgt;0.05。 1.2 诊断标准 孕24 周至28 周间，对患者进行血糖监测，进行空腹服用75g葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，正常空腹血糖lt;5.1mmol/L;服糖后1h血糖lt;10.0mmol/L；服糖后2h血糖lt;8.5mmol/L。其中一项达到或超过上述界值即诊断妊娠期糖尿病（GDM）。 1.3 血糖控制标准 在治疗一段时间之后检测，血糖含量的满意标准为空腹：3.3-5.6mmol/L;餐后2h血糖范围均为：4.4-6.7mol/L;糖化血红蛋白（HbAIC）lt;5.5%。 1.4 治疗方法 对照组：该组患者采用常规的降糖药物治疗，即使用胰岛素液（三餐前短效胰岛素），初始剂量为2-4U，然后根据患者的病情、体重等情况适当进行调整，3 次/d均餐前5-10min进行皮下注射。观察组：该组患者采用药物治疗的基础上行营养和运动指导治疗，（1）营养搭配：科学计算每天所需的能量，主要参考的指标有患者体重、身高、孕周和血糖含量等；热量和碳水化合物的搭配，即蛋白质比重为20%，脂肪比重为25%、碳水化合物比重为55%（250g左右为宜）；食物的多样化：在食材的选择上尽量以粗粮、豆类和薯类食物为主，优质蛋白质的摄入量所占比中ge;50%；烹调方式主要以蒸煮、烧炖为主。（2）运动指导：适量的运动对于患者的血糖的控制非常有益，作为孕妇行动相对不便，但是可以进行简单的运动比如散步、太极拳等，每天运动时间保持在30min左右，在运动的过程中全程由护士和家人进行陪同，保护患者的安全。 1.5 观察指标 观察两组患者的血糖含量恢复正常范围的人数和比例，孕妇出现胎膜早破、产后出血、巨大儿和新生儿窒息的情况等，做好详细的登记。 1.6 统计学方法 本次试验数据采用SPSS20.0 统计学软件进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，Plt;0.05 差异具有统计学意义。 2、结果