探讨解毒化淤汤治疗银屑病的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨解毒化淤汤治疗银屑病的临床疗效 李生雄 　　甘肃省靖远县人民医院 甘肃白银 73O6O0 　　【摘 要】目的：探讨解毒化淤汤治疗银屑病的临床疗效。方法：将80例寻常型银屑病患者按照治疗方法分为对照组（n=42）与观察组（n=38），对照组采用西药阿维A进行治疗，观察组在此基础上联合中药解毒化淤汤进行治疗。比较两组治疗前后PASI评分、DLQI评分、PASI评分改善率及DLQI评分改善率。结果：观察组PASI、DLQI评分明显低于对照组，治疗前后PASI、DLQI评分改善率均明显大于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：毒化瘀汤有助于缓解银屑病临床症状，提高生活质量。 　　【关键词】阿维A；银屑病；解毒化瘀汤 　　【中图分类号】R758.63 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0510-02 　　银屑病临床发病机制非常复杂，是由遗传与环境因素共同诱导而产生的，属于一种临床上常见的慢性炎性增生性皮肤病[1]。也称为称为“牛皮癣”，病程长、发病率高，很多患者甚至终身不愈，给患者的生活质量及心理健康产生了非常大的影响。临床上常见药物主要有维生素D类似物、免疫抑制剂以及糖皮质激素等药物[2]，虽然可以获得一定的临床疗效，但是不良反应发生率较高，复发率较高。本文采取随机对照研究的方法，探讨中药解毒化瘀汤联合西医治疗寻常型银屑病的临床效果。 　　1 资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年10月至2014年12月于我院门诊检查及治疗的80例寻常型银屑病患者作为研究对象，男45例，女35例；年龄19－66岁，平均（40.03plusmn;5.73）岁；病程1－14年，平均（5.50plusmn;0.27）年；文化程度：小学及以下9例，初中24例，高中（包括职高、中专）32例，大专及以上15例。采用随机数字表法分为对照组（n=42）与观察组（n=38），两组性别、年龄、病程、文化程度等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者采用阿维A进行治疗：儿童初始给药剂量为1.0mg/（kg?d），有一定临床治疗效果之后将给药剂量减少至0.3mg/（kg?d）；成年人初始给药剂量为1.0mg/（kg?d），见效之后减少剂量为0.6mg/（kg?d）。观察组在对照组基础上联合中药解毒化淤汤进行治疗，具体组方包括：生地、板蓝根各15g，丹皮、泽漆、菝葜各8g，山豆根、蜀羊泉、赤芍、丹参各12g，土茯苓6g，上述药物煎服，1剂/d。两组患者治疗一个疗程均为4周，治疗3个疗程之后对其临床疗效进行观察。 　　1.3 评价标准 　　参照梁东[3]等文献资料拟定：（1）生活质量评价：采用DLQI量表对患者的生活质量进行评价，该量表是有效评价皮肤病患者生存质量的量表，其主要为对患者的生理、心理、娱乐、穿衣、睡眠、治疗、工作学习、性生活、日常活动、运动以及家庭等十一个方面的内容进行评价，每个指标均以0-3分作为评分范围，分值越高，表示该指标评价结果越差。DLQI评分改善率=（治疗前DLQI分值-治疗后DLQI分值）/治疗前DLQI分值times;100%。 　　（2）采用银屑病面积与严重性指数（PASI）评分对全部患者治疗前后进行评分，根据患者病情程度可分为无：0分、轻度：1分、中度：2分、重度：3分、极重度：4分，根据皮损面积分为0－6分，将人体分为四个部分，即：头部、上肢、躯干、下肢，对上述部分的红斑、浸润、脱屑的程度以及面积进行加权评分，最终得到PASI总分值计算公式：PASI总得分=0.1times;（头部严重分值+头部面积分）+0.2times;（上肢严重分值+上肢面积分）+0.3times;（躯干严重分值+躯干面积分值）+0.4times;（下肢严重分值+下肢面积分值），PASI评分改善率=（治疗前PASI评分-治疗后PASI评分）/治疗前PASI评分times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，PASI、DLQI等计量资料用（ plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗前，两组PASI、DLQI比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗后，两组PASI、DLQI无明显降低，观察组PASI、DLQI评分明显低于对照组（Plt;0.05）；治疗前后PASI、DLQI评分改善率均明显大于对照组（P＜0.05），见表1： 　　 　　3 讨论 　　寻常型银屑病属于皮肤病之中非常常见的一种疾病，此种疾病患者不仅由于对自身疾病的担忧，而且还会担心由于患病而受到外界的歧视，再加上这些患者对银屑病相关知识的了解程度较小，根本不能系