探讨腹腔镜在临床普外科的应用及效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹腔镜在临床普外科的应用及效果 徐建斌（通山县洪港镇卫生院 湖北通山 437600） 【中图分类号】R621 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0054-02 【摘要】 目的 探讨腹腔镜在临床普外科的应用并对其效果评价。方法 200例患者分实验组和对照组，实验组采用腹腔镜，对照组采用传统疗法，分析两组患者手术时间、手术中出血量、住院时间及探查结果。结果 两组患者手术时间差异没有统计学意义(Pgt;0.05)，术中出血量及确诊率实验组均高于对照组(Plt;0.05），住院时间少于对照组。结论 腹腔镜在临床普外科急腹症诊治中可靠、安全，与传统方法相比有明显优势。 【关键词】 腹腔镜 普外科 临床 腹腔镜已经在临床普外科很多疾病的诊断和治疗中起到重要作用[1]。本文以急腹症为例探讨腹腔镜在临床普外科中应用并评价其效果。 急腹症是一种腹部疾病，以急性腹痛为症状，需要紧急处理，有发病快、病情重等特点[2]。在传统治疗方法中，急腹症需要辅助检查来探明发病原因。现在腹腔镜已经广泛应用到普外科急腹症的诊断及治疗当中，本文跟踪了200例患者的治疗过程，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 以本地医院普外科2010年1月至2010年12月100例急腹症患者作为实验组，其中男55例，女45例，平均年龄为35.3岁；以同期进行剖腹探查急腹症患者100例作为对照组，其中男58例，女42例，平均年龄为33.82岁。两组患者在性别、病情、年龄以及病症方面均具有可比性，没有太大的差异。同时两种患者均排除由于其它疾病或者原因导致治疗无效。 1.2治疗方法 1.2.1 实验组 对患者实行气管插管全麻或者连续硬麻进行麻醉处理，取患者的仰卧位，手术中根据需要进行体位调整，穿刺建立二氧化碳人工气腹，保持压力在10-14mmHg。套管置入腹腔镜由近至远对腹腔全面探查，清理腹腔内积血、渗液，观察胃、结肠、胆囊、阑尾等器官，确定发病位置，根据患者身体状况及症状进行诊断并制定治疗方案。手术中各项数据实时记录。 1.2.2 对照组 患者照实验组麻醉方式进行麻醉处理。麻醉有效后，根据麻醉前患者腹部疼痛部位对患者进行切口处理（正中切口、正中旁切口或腹直肌切口），对患者的腹腔进行全面检查，对损伤器官进行常规处理（切除、修补、止血等操作），止血完毕后对伤口缝合并消毒，让患者定期服用消炎药[3]。手术中各项数据实时记录。 1.3 统计学方法 数据利用软件SPSS13.0统计处理，对计数资料采用统计学x2检验，对计量资料采用统计学t检验。 2 结果 实验组患者和对照组患者在手术时间上的差异没有统计学意义(Pgt;0.05)，但是手术中出血量实验组患者明显低于对照组患者。实验组确诊患者为94例，确诊率94%，对照组中确诊患者为83例，确诊率83%，实验组患者确诊率明显高于对照组患者。观察两组患者术后住院时间发现实验组患者住院时间为(6.14 0.94)d，明显少于对照组患者的住院时间。详细结果见表1： 表1 腹腔镜和剖腹检查患者术中及术后比较 3 讨论 急腹症是临床普外科一种典型病症，该病发病急、变化快而且病情严重，及时诊断和治疗是抑制该病扩展的关键[4]。传统治疗方法需要对患者进行腹部切口，对患者身体创伤较大，确诊率不是十分理想，还容易引发其他病症。随着腹腔镜的普及应用，许多医生利用腹腔镜在临床普外科疾病的诊治方面做了大胆尝试，发现腹腔镜在诊断治疗临床普外科的疾病方面确诊率高，而术后患者护理也容易进行[5]。本文以普外科急腹症为例进行探索，实验组患者急腹症确诊率为94%，明显高于对照组患者，同时实验组患者出血量和住院时间也明显少于对照组患者。 本文只是对急腹症患者进行讨论，也可以推广到更多临床普外科疾病当中。但是应该注意到不同疾病患者症状不同，医生在治疗其它类似疾病时应合理借鉴急腹症的经验，不能全部照搬。 综上所述，腹腔镜在治疗临床普外科的疾病中起着重要的作用，是安全的、可行的，而且与传统治疗方案相比有着明显的优势，值得临床进一步推广。 参 考 文 献 [1]顾思平,王清茂,陈惠宁等.腹腔镜在180例急腹症的应用体会[J].中国现代医生,2007,45(28):68. [2]曹其武,委培翰,行永利等.腹腔镜在外科急腹症中的应用78例分析[J].中国误诊医学杂志,2008,8(1):169-