探讨肝胆外科术后腹腔感染患者的临床护理、预防方法和效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨肝胆外科术后腹腔感染患者的临床护理、预防方法和效果 （中山大学孙逸仙纪念医院,广东，广州，510260） 　　【摘要】目的:研究肝胆外科术后腹腔感染患者临床护理方法及预防手段，为临床提供依据。方法：选取2014年5月-2016年5月医院诊治的肝胆外科术后腹腔感染患者84例，根据护理措施不同将患者分为对照组42例和观察组42例，对照组采用常规方法护理，观察组采用综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组感染控制时间、肠鸣音恢复时间及排气复常时间，显著短语对照组（Plt;0.05）。结论：与常规护理方法相比，肝胆外科术后腹腔感染患者治疗时实施综合性护理效果理想，值得推广应用。 　　【关键词】肝胆外科术；腹腔感染；护理方法；预防手段 　　肝胆外科手术类型相对较多，包括：腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆囊息肉切除术、腹腔镜左半肝切除术、腹腔镜下右半肝切除术等，这些手术能有效的改善患者症状，促进患者早期恢复。但是，患者手术后腹腔感染率相对较高，其原因是多方面的，如：吻合口瘘、引流不畅等[1]。患者腹腔感染后如果不采取积极有效的方法治疗，将会引起腹膜炎、器官功能障碍等，严重者将威胁患者生命。常规护理方法虽然能满足患者治疗需要，但是长期你疗效欠佳，护理缺乏针对性，难以达到预期的治疗效果。近年来，综合护理在肝胆外科术后腹腔感染患者中得到应用，且效果理想[2]。为了探讨肝胆外科术后腹腔感染患者临床护理方法及预防手段。选取2014年5月-2016年5月医院诊治的肝胆外科术后腹腔感染患者84例，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2014年5月-2016年5月医院诊治的肝胆外科术后腹腔感染患者84例，根据护理措施不同将患者分为对照组和观察组。对照组42例，男23例，女19例，年龄（20-58）岁，平均（37.8plusmn;2.4）岁，病程（1-6）月，平均（2.3plusmn;1.7）月。观察组42例，男25例，女17例，年龄（19-61）岁，平均（37.8plusmn;2.4）岁，病程（1-7）月，平均（2.5plusmn;1.9）月。入选患者均符合《新编实用肝脏学》中肝胆外科手术临床诊断标准，且患者入院后均出现不同程度的发热、白细胞计数增高及全身感染症状。本试验均在患者及家属知情同意下进行，两组患者临床资料差异无统计学意义。 　　1.2 护理方法 　　对照组采用常规方法护理方法：围术期对患者及家属进行疾病、手术健康教育，提高患者对疾病的认识，增强患者自我保健意识；积极进行抗感染治疗，密切观察患者生命体征变化，对出现异常者应立即告知医师处理[3]。 　　观察组采用综合护理方法：（1）心理护理。围术期患者心理波动相对较大，不免产生恐惧、害怕等心理。护士应加强与患者沟通、交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者信任感，向患者介绍腹腔感染的相关知识、原因等，减轻患者心理负担。同时，护士加强患者心理评估工作，根据评估结果实施相应的心理护理。（2）一般护理。围术期护士应加强患者生命体征监测，准确记录24h出入量，避免患者体内液体大量流失。同时，患者治疗时必须严格遵循无菌操作，避免发生交叉感染。根据患者术后恢复情况加强患者饮食指导，正确的指导患者功能锻炼，提高机体免疫。同时，护士应该正确的指导患者床上活动，告知患者床上活动的操作方法及相关注意事项等。根据患者恢复情况正确的指导患者尽早下床活动，促进胃肠道蠕动，帮助患者放松心态。（3）引流护理。术后患者无论是T管引流还是腹腔引流，均应该加强其固定，保证引流通畅，避免引流管发生扭曲、受压，引流袋应该低于引流平面，避免回流进一步加重感染。护士应密切观察引流管的颜色、形状及沉淀物等，做好并发症的预防工作[4]。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者感染控制时间、肠鸣音恢复时间及排气复常时间。 　　1.4统计分析 　　采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组感染控制时间、肠鸣音恢复时间及排气复常时间，显著短语对照组（Plt;0.05），见表1。 　　 　　3 讨论 　　肝胆外科疾病是临床上常见的疾病，且多数患者主要以外科手术治疗为主，该方法能有效的改善患者症状，改善患者肝肾功能，促进机体早期恢复。但是，肝胆手术对患者创伤较大，围术期患者肠胃长时间暴露在空气中，并且患者术后功能发生障碍，容易引起切口不愈合，增加腹腔感染率。近年来综合性护理在肝胆外科术后腹腔感染患者中得到应用，且效果理想[5]。本研究中，观察组感染控制时间、肠鸣音恢复时间及排气复常时间，显著短语对照组（Plt;0.05）。综合性护理和其他护理模式相比优势较多，该护理模式更加体现了“