探讨精神科护理安全隐患与防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨精神科护理安全隐患与防范措施 厦门仙岳医院 十六病区 361012 摘要：目的：探讨精神科护理全过程中，可能发生的不安全护理因素，积极采取有效防范措施，避免不安全事件在治疗护理过程中发生。方法：分析精神科护理全过程中，可能发生的不安全护理因素，寻找解决办法。结论：精神科在做好治疗的基础上，护理安全具有非常重要作用。 关键词：精神科；护理安全；隐患 随着社会的不断发展，人们的维权意识不断提高，但社会上包括精神病人家属在内的大多数人对精神疾病的了解相当欠缺，易造成病人家属对护理和治疗的盲目干预。精神病人由于受到幻觉、妄想等精神症状的影响，常出现毁物、伤人行为，对其他病人和护理工作人员的安全带来威胁。在精神科临床护理工作中我们发现，护理安全隐患未经及时纠正往往会带来不可挽回的后果，采取完善的预防措施，则可有效地防范事故，确保为患者提供安全、健康的护理环境。我们通过对精神科护理工作中常见的安全隐患进行分析，进而制定相应的措施，以期排除隐患，保障护患双方的合法权益。 1 精神科护理中常见安全隐患的分析 1.1 患者情况分析：患有精神疾病的的病人自身存在很多安全隐患，这些隐患来自病人的精神症状。有些病人不受控制，在病态的思维下进行活动，潜意识中不受支配，这就会产生很多状况，比如说，幻听幻觉、被控制感而出现的自杀、妄想症、伤人、摧毁财物等怪异的行为。一般有精神病的病人都不会承认自己有病，且拒绝住院治疗，而且精神病人都会想的特别多，以至于造成思想顾虑隐患。有很多正在康复期的病人，回忆失去的东西，惦念家里的杂物或者工作，害怕没有人来接出院等顾虑，自然而然加剧了病情，或者因产生自卑感而自杀的隐患。再者就是精神病人自身躯体方面的安全隐患。人体的结构复杂，有时候很多病症是时而出现时而消失的，病人无法及时正常反应，医护人员也无法了解，因此得到延误治疗[1]还有就是那些老年人，因为体弱、生活自理能力下降，失去自我安全防范能力，这很容易让病人受伤。 1.2 护理人员方面 1.2.1不遵守规章制度，责任心不强，在护理过程中，机戒执行医瞩，不善于观察病情变化，病人出现异常先兆不能及时发现，或擅离职守，岗上睡觉；均可能导致差错事故的发生。 1.2.2法制观念淡薄，轻视护理文书书写，凭感觉记录，与医嘱及医生的病程记录不一致，不能准确的记录相关的治疗和护理变化，或记录千篇一律，不能反映病人的特有表现，使记录失去了意义。 1.2.3护理人员压力大。由于专科质特殊，风险过多；夜班频繁、待遇较低，社会偏见等，而致不能用心，热情投入工作，护士不良心理因素也是诱发各种护理差错的一个不可忽视的重要因素。护士情绪波动大，注意力不集中，对病人态度粗暴，无端发脾气，可给病人身心带来不安全的结果或不安全感，以致发生护患纠纷。 1.3 医院管理情况分析：其实很多隐患都和医院管理有联系，比如，医院缺乏对新上任的人员的培训，不给新人一些必要的安全实践。由于精神病人不受大脑控制，总是做一些奇怪的事，如，伤人、毁坏财物、逃跑、自杀等行为。由此可以得出[2]，在护理过程中，当班人员不仅要坚守岗位，还要掌握一定的技巧和经验。对于医院来说，医护人员的观察能力和应急能力不足，无疑是最大的不利因素。 另外，护士在精神病院工作，每天要面对各种危险事件，夜班频繁，待遇较低，这无疑会给护理人员带来巨大的心理压力。同时，社会上对护理这行的评价也不好，护理人员又受到思想上的影响，导致护士频频离开医院，进而导致剩下的护理人员工作量大。再者，医院的封闭式管理模式也是一大弊端。目前很多专科医院还是采取封闭式管理模式，虽然这种管理模式给那些患有严重精神障碍的病人提供了更系统的观察和治疗，但是这种管理模式常常会使病人感到生活无趣、单调，想早点脱离这个环境，从而更容易造成意外事故的发生。 2 精神科护理安全隐患的 2.1 加强护理教育，提高护士整体素质。 2.1.1 加强职业道德教育和业务培训。加强医德医风教育，主动与病人建立良好的护患关系，多与患者交流，了解其心理变化，尤其对有自杀逃跑念头的患者严密观察其行为举止，并有针对性采取措施。平时注重业务技术培训，强化“三基三严”训练，经常进行应急预案的实战演练，提升护士应急抢救能力，保障病人安全。 2.1.2 加强护士安全管理和教育，安全管理是对护理人员保护的基础，也是对病人优质服务的关键，同时也是减少和防范医疗事故的重要环节。医院应有规划的组织护理人员学习护理风险管理理论，然后进行各种演练，在演练中出现的各种问题要及时进行分析和解决。尽量提高护士对风险的识别与防范能力，要做到预防为主，事情发生之前控制事态。