探讨精细化管理在静脉输液安全防范中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨精细化管理在静脉输液安全防范中的应用效果 曾祥畅（湖北省松滋市人民医院急诊科　湖北　松滋　４３４２００） 　　【中图分类号】Ｒ４７２ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４２－０１【摘要】目的：探讨精细化管理在静脉输液安全防范中的应用效果。方法：应用根本原因分析法分析以往静脉输液发生的问题，制定并落实静脉输液各环节安全防范措施；确保患者静脉输液的安全。结果：实施精细化管理后静脉输液各环节护理缺陷发生率明显降低，与实施前相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：精细化管理在静脉输液中的应用，增加护士的安全防范意识，促进护理质量的提高和护患关系的改善。 　　【关键词】精细化管理静脉输液效果【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｆｉｎｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｓａｆｅｔｙｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｒｏｏｔｃａｕｓｅａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｐｒｅｖｉｏｕｓｉｓｓｕｅｓ，ｆｏｒｍｕｌａｔｅａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔｔｈｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｅａｃｈｌｉｎｋｏｆｓａｆｅｔｙｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓｔｏｅｎｓｕｒｅｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ；ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｆｉｎｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｉｎｋｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｄｅｆｅｃｔｓｏｃｃｕｒｒｅｄｒａｔｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｏｒｔｏｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｒｅｆｉｎｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎ__________，ｉｎｃｒｅａｓｅｓｅｃｕｒｉｔｙａｗａｒｅｎｅｓｓｏｆｎｕｒｓｅｓ，ｔｏｐｒｏｍｏｔｅｎｕｒｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｎｕｒｓｅｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ．【Ｋｅｙｗｏｒｄ】ＦｉｎｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎＥｆｆｅ 　　为了更好地解决临床存在的输液安全问题，自２０１４年１月起，我结合自身的工作总结出对于静脉输液各环节的安全防范措施，对输液患者进行安全防范管理，具有一定的心得，收到了良好的效果，现报道如下。 １管理方法与措施１．１确定缺陷的根本原因运用根本原因分析法查找问题，组织科内质控小组人员针对以往静脉输液发生的问题，分析在静脉输液各环节上出现护理缺陷的原因。列出与缺陷相关的直接原因，立足原因制定精细化整改措施，保障输液各环节的安全．１．２制定输液精细化管理措施１．２．１建立严格的静脉输液查对流程建立静脉输液患者输液单，对患者静脉输液流程的质量进行监控，输液单贯穿患者整个输液的全过程．每一瓶液体的配制、核对、执行都必须在输液单上签名，以规范护理人员的行为，使护理工作有章可循。核对患者身份时，采用“对、查、反问、呼叫、确认”的方式。即按注射单核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号。查注射单并采用反问式核对患者名字，待患者说出自己名字后，再用呼叫式核对确认。减少静脉输液过程中的不安全性。１．２．２细化安全告知流程采用“告知、指导”的方式。即告知患者所输药物的名称、作用及所需输入时间、不良反应的具体症状、嘱患者不能自行调节滴速和拔针，告知患者穿刺肢体体位以及穿刺点的观察等输液过程中的注意事项，输液完毕拔针后告知患者穿刺点按压的方法、时间等。１．２．３细化输液过程中的巡视病房静脉输液高峰时段主要集中在上午、中午，此时段加强静脉输液患者观察尤其重要，每天在此时段指派两名护士加强病区所有静脉输液患者的巡视，采用“问、看、数、记”的方式。即询问患者在输液过程中有无不良反应，并抬头看液体数量和质量。注意观察滴速是否相符，查看患者穿刺点胶布固定是否牢固、有无肿胀等，并记录病情、巡视时间、滴速及签名。并积极主动地解决和处理一些输液过程中存在的问题，及早发现，及早处置，确保静脉输液安全。２效果回顾性分析科室２０１４年１月－－－２０１４年１２月收治的静脉输液患者，实施精细化管理流程后在接单加药、患者身份查对、输液后安全告知、巡视等输液环节护理缺陷发生明显降低，差异有统计学意义（Ｐ０．０１__ lt;1240gt; ）。实施精细化护理管理后，护士的输液技