探讨阿片类毒品中毒患者的急诊治疗方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨阿片类毒品中毒患者的急诊治疗方法 王济德 　　（山东省临沭县中医院急诊科 276700） 　　【摘要】目的：探讨阿片类毒品中毒患者的急诊治疗方法。方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年1月急诊收治的20例阿片类毒品中毒患者，通过清除毒物，吸氧，应用特性解毒剂等综合治疗方法。结果：18例抢救成功，成功率为90%；2例死亡，均死于呼吸衰竭；18例抢救成功患者均在15～60min内苏醒，平均35.8plusmn;1.5min；纳洛酮及阿托品使用过程中无不良反应出现。结论：阿片类毒品中毒患者临床表现特殊，在明确诊断的基础上及时给予呼吸维持、应用特性解毒剂及对症治疗是降低阿片类毒品中毒患者死亡率的关键。 　　【关键词】阿片类 毒品 中毒 急诊 　　【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0053-01 　　 　　【Abstract】 Objective: To investigate the opioid drugs poisoning emergency treatment for the patients with. Methods: retrospective analysis of our hospital from 2010 January to 2012 January of 20 emergency cases of opioid drug poisoning patients, by removing poison, oxygen inhalation, application characteristics such as comprehensive treatment of antidote. Results: 18 cases were treated successfully, the success rate was 90%; 2 cases died, died of respiratory failure; 18 patients were successfully treated patients were recovery within 15 ～ 60min, an average of 35.8 plusmn; 1.5min; naloxone and atropine with no adverse reactions in the process of. Conclusion: opioid drug poisoning patients with special clinical manifestation, the diagnosis of foundation on timely and respiratory support, application characteristics of antidote and symptomatic treatment is the key to reduce opioid drugs poisoning mortality. 　　【Key words】opioid drugs; poisoning; emergency 　　临床最常见的是阿片类毒品有阿片、吗啡、哌替定(杜冷丁)、可待因、二醋吗啡(海洛因)、美沙酮、芬太尼、舒芬太尼及二氢埃托啡等，阿片类毒品中毒是吸毒过量引起严重呼吸抑制致全身低氧而引起的一系列病理变化。笔者对2010年1月至2012年1月间我院急诊收治的20例阿片类毒品中毒患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料　本组20例阿片类毒品中毒患者。 其中，男性12例，女性8例，年龄17～59岁，平均年龄32plusmn;1.5岁。使用阿片类毒品时间1个月～5年，平均20个月，阿片类毒品全部来源于地下黑市。阿片类毒品平均日滥用量0.51g。阿片类毒品滥用方式有：吸食5例，占25%；肌肉注射或者静脉注射12例，占60%；混合吸食者3例，占15%。 　　1.2临床表现 主要表现为面色苍白、肌肉无力，且有中枢神经系统抑制、针尖样瞳孔、呼吸抑制“三联征”特点。惊厥、牙关紧闭、角弓反张，呼吸先浅而慢，后叹息样或潮式呼吸、肺水肿、休克、瞳孔对光反射消失，澹妄、肌肉震颤、抽搐、惊厥、心动过速、心律失常等。 　　1.3诊断标准 ①有明确的阿片类毒品使用史。②使用后首先产生强烈短短暂的欣快感，随后是昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制三联症。③血、尿或胃内容物检测示毒品阳性。④纳洛酮诊断性试验治疗。 　　1.4治疗方