探讨阿莫西林所致不良反应及药学临床分析.doc

精品论文 参考文献 探讨阿莫西林所致不良反应及药学临床分析 马颖 　　鸡西市精神病防治院 158100 　　【摘 要】目的 研究分析阿莫西林所致不良反应及药学临床分析。方法 此次研究的对象是选择60例使用阿莫西林后产生不良反应的患者，将其临床资料进行回顾性分析，观察其给药时间、途径、使用量以及具体不良反应，分析阿莫西林导致不良反应的药学原理。结果 口服途径的患者比例高于静脉滴注途径（Plt;0.05）；在给药的1～7 d内，产生不良反应的患者比例高于其他时间段（Plt;0.05）；出现过敏的患者比例高于其他不良反应出现率（Plt;0.05）；总治愈率为98.33%。结论 在给患者使用阿莫西林时，需要严格、合理用药，密切观察患者的症状，采取有效的预防措施，避免阿莫西林的不良反应给患者带来的痛苦。 　　【关键词】 阿莫西林；不良反应；药学分析 　　阿莫西林是一种常见的用于抗感染的青霉素类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌等有着较强的抵抗力，通常使用于呼吸系统和泌尿系统等相关的感染治疗，其疗效较为显著[1]。但是，随着阿莫西林在临床上的广泛应用，其导致的不良反应也渐渐得到关注，临床中常出现的不良反应有不同程度的皮肤过敏以及过敏性休克，偶有腹痛、尿血、瘙痒等症状，少数严重者会导致死亡。因此，需要对阿莫西林的不良反应做系统性的研究，对不同患者采取有针对性的措施，加强预防。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年9月～2014年9月在本院使用阿莫西林治疗后出现不良反应的患者60例，均符合相关诊断标准得以确诊。其中男31例，女29例，年龄1～85岁，平均年龄38.5岁，所有患者的一般临床资料都是完整的。 　　1. 2 方法 观察60例患者阿莫西林的使用量、给药情况以及不良反应发生的时间、主要症状、治疗、转归等，对其进行回顾性的分析。所有患者在使用阿莫西林出现不良反应后均停止用药，医生对其进行对症治疗。出现过敏反应的患者，需要使用500 ml有5%葡萄糖的生理盐水，再使用30 ml的10%葡萄酸钙，并联合进行10 mg地塞米松和3 g维生素的静脉滴注[2]。 　　1. 3 观察指标 观察60例患者在服用阿莫西林后出现不良反应的时间、具体症状以及给药时间、途径和使用量等情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 患者用药情况的观察结果 所有患者使用阿莫西林均是为预防感染。在给药途径方面，5例患者使用静脉滴注，其余口服使用，静脉滴注的给药量是1次/d，0.3 g/次，口服给药量是3次/d，0.5 g/次。口服途径的患者比例高于静脉滴注途径，两者差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2. 2 不良反应发生的时间 在给药后的30 min内，有6例（10.0%）患者出现了不良反应；在给药后的30 min～1 h内，有15例（25.0%）患者产生不良反应；在给药后的1～7 d内，有29例（48.3%）患者产生不良反应；7～14 d内，又有7例（11.7%）出现不良反应，14 d后，有3例（5.0%）患者产生不良反应。因此，在给药的1～7 d内，产生不良反应的患者比例最高，和其他时间段相比，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2. 3 患者不良反应的主要临床症状 出现消化系统不良反应有13例（21.67%），主要症状为恶心、呕吐、腹痛、食道溃疡等；出现神经系统不良反应有9例（15.00%），临床症状有头晕、抑郁、昏厥等；出现过敏反应有29例（48.33%），主要症状有荨麻疹、皮疹、红肿瘙痒、喉头肿大、淋巴结肿大、血清反应、过敏死亡等；出现心血管系统不良反应有5例（8.33%），主要症状是血压升高；产生血液系统不良反应有1例（1.67%），临床症状为血小板减少、造血功能停滞、免疫性贫血等；1例（1.67%）出现泌尿系统的不良反应，主要表现为血尿、梗阻性肾衰以及急性肾炎；还有2例出现其他系统的不良反应，主要症状有嗜睡、视物模糊、高热、无菌性脑膜炎等。在所有不良反应中，出现过敏的患者比例最高，与其他不良反应出现率相比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2. 4 对出现不良反应的患者进行及时治疗后的转规情况 有28例（46.67%）患者病情较轻，在停药后的5 d内均恢复正常，临床症状消失；有31例（51.67%）患者不良反应症状较为严重，在进行有针对性的治疗后，症状消失；还有1例（1.67%）患者治疗无效。因此，总治愈率为98.33%。 　　3 讨论 　　阿莫西林是一种杀菌能力较强的抗生素，能有效抑