探讨风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及疗效 北安市海星镇中心卫生院 164036 【摘 要】目的 研究分析针对风湿性心脏病心力衰竭患者的有效临床治疗方法。方法 此次研究的对象是选择2011年3月～2013年3月在我院接受治疗68例风湿性心脏病心力衰竭患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果 两组患者在总有效率，心功能改善状况及心动图指标方面差异均具有显著性（Plt;0.05），治疗组临床疗效远优于对照组。结论 厄贝沙坦片联合比索洛尔可有效治疗风湿性心脏病心力衰竭，而且相对安全，疗效优于厄贝沙坦片单药应用。 【关键词】风湿性心脏病；心力衰竭；治疗方法；治疗效果 Abstract：Objective To study the clinical treatment of heart failure in patients with rheumatic heart disease. Methods the study subjects were selected from March 2011 to March 2013 in our hospital for treatment of 68 patients with rheumatic heart disease heart failure. The clinical data were retrospectively analyzed. Results in the two groups of patients in the total effective rate，cardiac function and cardiac function improvement of the differences were significant（Plt;0.05），the clinical efficacy of the treatment group was better than the control group. Conclusion irbesartan tablets combined with bisoprolol can be effective treatment of rheumatic heart disease and heart failure，and the relative safety，curative effect is better than that of irbesartan single drug application. Key words：rheumatic heart disease；heart failure；treatment method；therapeutic effect 　心力衰竭（heart failure，HF）又常称为心功能不全[1]。一旦患有心力衰竭，将对患者带来严重的损害，因此该病被人们称为生命的绊脚石。对风湿性心脏病引发心力衰竭的机制进行研究，发现与心肌受损和心室负荷过重有关。 近年来，我院通过接诊大量风湿性心脏病心力衰竭患者，在该病诊治方面进行了较为深入的探索。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料选自2011年3月～2013年3月在我院接受治疗68例风湿性心脏病心力衰竭患者。其中男36例，女32例，年龄为47～86岁，平均年龄为（63.28plusmn;0.45）岁，病程为4～18年，平均病程为（14.11plusmn;2.31）年。所有患者均符合美国心脏病协会诊???标准的心功能分级Ⅱ-Ⅳ 级，将这68例患者平均随机分为两组，观察组和对照组各34例。两组患者在性别、年龄、病程、心功能及超声心动图等资料均无显著性差异（Pgt;0.05），因此可以进行比较。 　　1.2入选标准 所有患者均符合美国纽约心脏病学会制定的NYHA分级标准，并排除肝肾功能不全、孕妇及患有急性心肌梗死、慢性胆囊疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病等患者。 　　1.3方法 对照组患者采用常规治疗如应用洋地黄类药物、利尿剂、beta;受体阻滞剂等。此外，还口服厄贝沙坦片0.15g，初始应用1次∕d。治疗组患者常规基础治疗方案，与对照组相同。并采取厄贝沙坦片与比索洛尔联合给药方案，厄贝沙坦片的用法与对照组相同，初始口服比索洛尔1.25mg，1次∕d，连续服用10d后，如未出现明显不良反应，则将日剂量增至2.5mg。 　　治疗1年后，对患者的超声心动图相关检查结果，如左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）及心功能分级（NYHA）等，与治疗前进行比较。 　　1.4疗效评定方法 根据心功能分级检查结果，如改善Ⅱ级则视为显效，如仅改善Ⅰ级则为有效，如未改