探讨高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用 姜瑞华 (河北省承德市中医院内科 河北承德 067000） 　　【摘要】目的 探讨高血压健康教育在社区慢性病防治中的效果。方法 随机抽取2010年10月5日到10日我市双桥区社区登记的的高血压患者300例，分成对照组和观察组各150例，其中对照组采用常规治疗，观察组患者采用常规治疗+健康教育1次/月，对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果 本研究中，对照组降压总有效率为62.00%，并发症率为42.00%；观察组患者的降压总有效率达87.33%，并发症率仅为15.33%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组，且差异显著（Plt;0.01)，具有统计学意义。结论 在社区开展高血压健康教育工作，能够提升患者对高血压防控知识的认知度，提高了高血压患者的自我防治能力，有效降低高血压的并发症，对社区慢性病的防治工作具有重要意义。 　　【关键词】慢性病防治 高血压 健康教育 效果 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0092-02 　　高血压是以体循环动脉血压增高为主要临床表现的临床综合征，患者血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害，产生并发症，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、意识障碍、昏迷惊厥、蛋白尿、猝死等，后果不堪设想，因此做好高血压防控水平意义重大。[1]而社区高血压的健康教育实施，能够有效提高社区高血压患者的防控管理，有效降低高血压并发症率。本文笔者针对我市双桥区社区300例高血压患者进行分组研究，观察组接受高血压健康教育取得显著效果，具体情况如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本研究300例高血压患者均随机选自我市双桥区社区所登记的高血压患者，随机分成对照组和观察组各150例，其中对照组患者中男78例，女72例，平均年龄为62.5plusmn;9.8岁；观察组患者中男76例，女74例，平均年龄为63.5plusmn;9.6岁。两组患者在性别、年龄、合并症（差异不明显）等基本情况可忽略不计（Pgt;0.05），无统计学意义。 　　1.2 方法 　　首先，对两组患者采取同样血压测量方法，均接受常规治疗措施，而观察组增加如下高血压健康教育，1次/月。 　　1.2.1 健康教育管理和形式 　　首先，以我市双桥区社区医疗卫生服务中心建立居民健康档案，实施微机化管理，对高血压病人采用个体化、专业化重点系统管理。其次， 健康教育形式要多样化。如在社区内多处宣挂高血压健康教育宣传栏、黑板报，发放编高血压防治知识宣传册，定期集中居民进行高血压防治讲座，增进交流。 　　1.2.2纠正不良生活习惯行为 　　第一，过度高热量饮食。指导高血压患者应日常饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物为宜，避免暴饮暴食。。第二，要戒烟戒酒。烟酒可引起血压升高，也是脑出血的诱发因素之一，[2]建议高血压患者必须戒烟酒。第三，缺少运动锻炼。指导高血压患者坚持每天半小时如散步、打太极拳、跑步、登山等有氧运动，以便增强体质，预防过度肥胖。 第四，不合理用药。如长期服用避孕药、大剂量或间断服用降压药等。指导患者坚持小剂量服用降压药，中、高度高血压患者应选择如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等安全有效、副作用小的药物，也可适当联合应用利尿剂，并根据血压变化适当增减剂量。 　　1.2.3 保持良好心态 　　高血压患者常伴有头晕、头胀痛、失眠健忘、心绞痛、易激动等不良症状，容易产生焦虑、恐惧、暴怒、悲观等不良心理，这些都不利于血压平稳。指导高血压患者日常生活中合理安排饮食起居，避免过度劳累，可适当读书、看报、听舒缓的轻音乐，保持情绪稳定，树立良好心态。 　　1.2.4 指导自测血压 　　集中组织高血压患者进行自己测量血压方法，学会监测血压，根据个人情适当增减降压药物和及时去医院就诊。 　　1.3 患者资料整理 　　对300例高血压患者资料从实验开始至随访满2年的患者进行数据整理统计，并在社区个人档案内进行登记记录。 　　1.4 统计学方法 　　本研究中所有数据均采用SSPS13.0系统，实行t检验，Plt;0.01为差异性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　本研究中两组患者降压总有效率观察组（87.33%）高于对照组（62.00%），且差异显著（Plt;0.01），具有统计学意义，如表1所示； 　　表1 观察组和对照组的降压效果比较 　　组别/疗效 显效(例) 有效(例) 无效(例) 总有效% 　　对照组n=150 43 50