探讨预见性护理干预用于难产产妇护理中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨预见性护理干预用于难产产妇护理中的临床效果 湖北省荆州市妇幼保健院 434000 　　摘要：目的：分析难产产妇运用预见性护理干预的临床效果。方法：将我院2014年2月～2016年3月收治的92例难产产妇按随机数字法分为实验组和对照组各46例，实验组采用预见性护理，对照组采用传统护理，比较两组产妇的护理满意度及不良事件发生率。结果：实验组护理满意度为97.83%，不良事件发生率为4.35%，明显优于对照组，差异显著（ ），具有统计学意义。结论：预见性护理干预可提升难产产妇的护理满意度，不良事件发生率能够得以控制，临床应用价值极高。 　　关键词：难产产妇；预见性护理；临床效果 　　 　　 　　难产即异常分娩。其发生原因与精神心理、产道、产力、胎儿等因素有关，会阻碍分娩进展，处理不当时会引发生殖道疾病，影响产妇的生殖功能，胎儿与母体均存在一定的生命危险[1]。目前医院里主要采用传统护理、预见性护理等方式对难产产妇进行护理。临床认为胎儿体重偏重会造成难产，因此预见性护理极为重视控制胎儿的体重。本次选取92例难产产妇进行研究的初衷是探讨预见性护理对其不良事件发生率、护理满意度的影响，结果所获颇丰。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年2月～2016年3月期间我院妇产科92例难产产妇作为研究对象。其中，临床资料不全者、多功能不全者、非难产产妇、恶性肿瘤者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将产妇分为实验组和对照组。实验组46例，年龄22～36岁，平均年龄（27.5 3.5）岁；产妇身高153～172cm，平均（161.3 4.2）cm；初产妇39例，经产妇7例；孕周36～42w，平均（40.6 0.5）w；胎儿体重3900～4500g，平均（4270 450）g。对照组46例，年龄21～37岁，平均年龄（27.2 3.6）岁；产妇身高154～171cm，平均（161.6 4.5）cm；初产妇40例，经产妇6例；孕周37～42w，平均（40.3 0.7）w；胎儿体重3800～4500g，平均（4250 460）g。两组基本资料以及入选标准差异不显著（ ），无统计学意义。 　　1.2 方法 　　对照组：采取传统护理，给予全身检查、产程观察、体位护理、基础护理、导乐分娩等措施，从而改善产妇的分娩情况。 　　实验组：在对照组的基础上给予预见性护理，具体如下：①妊娠期：妊娠期产妇的饮食需要合理搭配，不能让饮食影响胎儿的体重，因为胎儿过重会增加难产率；叮嘱产妇摄入的均衡的营养，植物蛋白与动物蛋白维持合理的比例，多食维生素丰富的瓜果蔬菜，不能暴饮暴食，摄入一定的盐分预防水肿[2]；告知患者适量运动，促进血液循环，对胎儿的生长发育极有帮助，注意休息，提高睡眠质量，睡觉时采取右侧卧位；对产妇进行心理护理，要求其心态平和、情绪稳定，避免对胎儿健康造成影响，从而有效的预防产后抑郁症。②产前：身怀巨型儿的孕妇出现难产的机率非常高，产前应对胎儿体重进行评估与控制；产妇分娩前需要做全身检查，也需要对胎儿体重进行重点分析，可按照胎儿体重选择生产方式，给予4500g以上的胎儿选择剖腹产[3]。③产时：生产时若发现头位不正，应立即予以剖宫产；针对分娩过程中发生难产的产妇，护理人员需要帮助医疗人员保持冷静，控制好产妇的情绪，严格按照主治医生的吩咐执行各项护理操作。 　　1.3 观察指标 　　采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：①护理满意度：我科自制护理满意度调查问卷，主要分为不满意、一般满意、满意和非常满意，护理满意度=满意+非常满意。②不良事件发生率：包括肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿损伤等不良事件。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计数资料用率（%），采用 检验， 表示两组差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇护理满意度比较 　　实验组的产妇护理满意度为97.83%，对照组的产妇护理满意度为71.74%，实验组护理满意度明显高于对照组，差异显著（ ），具有统计学意义。详情见表1。 　　 　　3 讨论 　　难产主要指多因素导致分娩的开口期、胎儿排出期的时间相对延长，在不予以人工助产的情况下，母体很难或无法排出胎儿。难产妇女产前骨盆入口平面狭窄，测量骶耻外径不足18cm，骨盆入口前后径不足10cm，对角径不足11.5cm。此类产妇分娩时若处理不当，除了会影响之后的生殖能力，对胎儿及母体产生生命危险，还会引发各种生殖道疾病[4]。 　　在护理过程中，应在产妇住院待产期间询问是否存在脊随灰质炎、髋关节结核、外伤、佝偻病等病史，了解经产妇是否存在难产史，新生儿存在产伤与否等。为产妇检查身体时