探讨重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用效果 李宁 　　(山东省东明县中医院外三科 274500) 　　【摘要】目的：探究在治疗锁骨骨折时使用重建钢板进行内固定的临床疗效。方法：选取2011年到2013年来我院就诊的锁骨骨折病人80人，随机分成研究组40人和对照组40人，研究组病人使用重建钢板进行内固定，对照组病人使用传统的保守治疗，对比分析两组病人的治疗效果及并发症发生情况。结果：研究组病人总有效人数38人，有效率95.0%，对照组病人总有效人数30人，有效率75.0%，研究组有效率明显高于对照组，差异显著(Plt;0.05)；另外研究组出现并发症人数明显少于对照组，差异具有统计意义(Plt;0.05)。结论：使用重建钢板进行内固定对锁骨骨折的治疗具有极好的临床疗效，而且可以减少并发症，术后功能恢复的好，值得临床研究推广。 　　【关键词】重建钢板内固定 锁骨骨折 应用效果 　　【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0173-02 　　锁骨骨折是临床中一种比较常见的骨折类型，最常见部位是中、外1/3交界处；传统的治疗法为一般是保守治疗，只做手法复位和外固定就行，但是其高疗效、高质量不能保障，而且病人疼痛严重，临床效果不是很令人满意，对于一些粉碎性、移位明显或是影响周围组织的骨折病人常常需要进行手术治疗[1]。本文以80名锁骨骨折病人为例，探究使用重建钢板进行内固定对锁骨骨折的治疗效果，探索高效的治疗方案，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：本文选取2011年到2013年来我院就诊的锁骨骨折病人80人，其中有男性病人41人和女性病人39人，年龄趋于17岁到68岁之间，平均42.5plusmn;2.5岁。其中有左侧锁骨骨折42人，右侧锁骨骨折38人；外段骨折45人，中段骨折35人；新发骨折68人，陈旧性骨折12人，都是使用的普通钢板断裂再次手术，所有病人都是封闭性，伤后72小时内进行手术。现将80名病人随机分成研究组40人和对照组40人，两组病人在性别、年龄、病情、骨折部位等方面没有明显差异，都自愿接受治疗。 　　1.2方法：研究组使用重建钢板内固定方法，令病人取仰卧位，颈丛麻醉，抬高患侧肩部，使病人头偏向另外一侧，以骨折端为中心，顺着锁骨的纵轴切开皮肤、组织、颈阔肌等，剥离出骨折端，用复位钳进行固定，将重建钢板折成锁骨的弧度贴在其上，用螺钉固定，随后关闭切口，不需要外固定，抗生素治疗一周，期间引导病人进行康复训练，一年后视情况取出钢板。对照组病人只进行传统的保守治疗，进行手法复位和外固定。 　　1.3疗效评价：将疗效分为显效、有效、无效三个级别；显效：复位良好，三个月内骨折愈合，肢体功能恢复正常，没有并发症；有效：复位基本良好，五个月骨折愈合，基本没有疼痛，患肢活动基本正常；无效：复位差，固定不稳，恢复的差。 　　1.4统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件，方法采用X2检验，Plt;0.05时具有统计意义。 　　2 结果 　　研究组病人总有效人数38人，有效率95.0%，对照组病人总有效人数30人，有效率75.0%，研究组有效率明显高于对照组，差异显著(Plt;0.05)；另外研究组出现切口感染2人，对照组神经损伤2人，关节功能下降3人，疼痛5人，两组比较差异具有统计意义(Plt;0.05)。详见表1。 　　表1 两组病人治疗效果比较 n(%) 　　组别 N 显效 有效 无效 有效率/% 　　研究组 40 28(70.0) 10(25.0) 2(5.0) 38(95.0)* 　　对照组 40 23(57.5) 7(12.5) 10(25.0) 30(75.0) 　　注：*Plt;0.05 　　3 讨论 　　锁骨骨折是临床中一种比较常见的骨折类型，最常见部位是中、外1/3交界处；当前治疗方法主要有保守治疗和手术两种，传统的保守治疗，病人要忍受长时间的疼痛，而且要较长时间的制动，并且愈合及功能恢复情况不是很好，所以广泛病人对其疗效不是很满意；随着医疗科学的不断发展，重建钢板的发明与使用逐渐被人们所接受，其可以减少病人的疼痛，促进骨折愈合，缩短制动时间，提高功能康复，临床疗效显著[2]。本文中研究使用重建钢板进行内固定对锁骨骨折的治疗效果，取得一定成果。 　　应该注意，锁骨骨折虽然手术方式比较简单，但是对于某些骨折严重或伴有粉碎、移动等病人，或是多处骨折，则会增大手术的风险，所以要努力做好每个环节。锁骨骨折手术具有以下几项适应症：骨折断端移位