探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值 黑龙江省鹤岗市 鹤岗矿业集团妇幼保健院 154100 摘要：目的：探讨血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值。方法：选取2013年4月至2014年5月我院就诊的42例异常妊娠的孕妇作为观察组，选取同期正常妊娠的43例孕妇作为对照组，分别检测两组患者的血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素的水平。结果：在第4、5、6周观察组的beta;-人绒毛膜促性腺激素和血清孕酮明显比对照组低，且beta;-人绒毛膜促性腺激素的增长速度也低于对照组，血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素联合诊断的敏感性、特异性以及诊断符合率均高于beta;-人绒毛膜促性腺激素单独诊断，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素联合检测的敏感性、特异性以及诊断符合率均较高，对于早期正常和异常妊娠的诊断有重要意义。 关键词：血清孕酮；beta;-人绒毛膜促性腺激素；诊断价值 异常妊娠时导致妊娠死亡的主要原因，异常妊娠主要包括宫外孕、先兆流产以及胎停育等，对孕妇的身心健康造成严重的影响[1]。相关报道显示，血清孕酮在妊娠后约3-4周可发现异常妊娠，beta;-人绒毛膜促性腺激素在妊娠的3-5d可发现异常变化[2]。由此可见，血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素联合检测可以提早确诊，减少患者的担心。本次研究旨在血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年4月至2014年5月我院就诊的42例异常妊娠的孕妇作为观察组，选取同期正常妊娠的43例孕妇作为对照组，年龄在20-38岁之间，平均年龄在26.8plusmn;2.4岁之间，两组孕妇的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。 1.2研究方法 采用全自动免疫分析仪测定所有孕妇的4-6周内的血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素的水平。 1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件对本次试验数据进行统计分析，计量资料采用平均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 2组孕妇的血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素水平 对照组孕妇在第4、5、6周的血清孕酮结果分别为73.2plusmn;14.9nmol/L、78.4plusmn;20.9nmol/L、78.6plusmn;20.7nmol/L，beta;-人绒毛膜促性腺激素结果分别为1816.5plusmn;836.5mIU/L、3668plusmn;1678.3mIU/L、11763.2plusmn;2170.1mIU/L；观察组孕妇在第4、5、6周的血清孕酮结果分别为18.8plusmn;9.1nmol/L、21.7plusmn;12.1nmol/L、27.3plusmn;12.6nmol/L，beta;-人绒毛膜促性腺激素结果分别为1432.8plusmn;348.7mIU/L、1761.6plusmn;420.3mIU/L、2522.6plusmn;536.4mIU/L，结果显示，在第4、5、6周观察组的beta;-人绒毛膜促性腺激素和血清孕酮明显比对照组低，且beta;-人绒毛膜促性腺激素的增长速度也低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。 2.2 比较联合诊断和beta;-人绒毛膜促性腺激素单独诊断情况 beta;-人绒毛膜促性腺激素单独诊断的敏感性为61.90%（26/42），特异性为55.81%（24/43），诊断符合率为63.52%（54/85）；血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素联合诊断的敏感性为90.48%（38/42），特异性为86.05%（37/43），诊断符合率为92.94%（79/85），血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素联合诊断的敏感性、特异性以及诊断符合率均高于beta;-人绒毛膜促性腺激素单独诊断，差异有统计学意义，P＜0.05。 3讨论 beta;-人绒毛膜促性腺激素可用于早期的妊娠诊断，其浓度随着孕周的增加而增加，异常妊娠导致血供不足，从而使绒毛发育不良，beta;-人绒毛膜促性腺激素水平呈现下降趋势，因此，可以判断为异常妊娠[3-4]。血清孕酮是孕激素，数值较稳定，异常妊娠的患者胚胎发育较差，卵巢黄体功能下降，因此，血清孕酮水平较低，可判断为异常妊娠[5]。 本次研究显示，观察组的beta;-人绒毛膜促性腺激素和血清孕酮水平和beta;-人绒毛膜促性腺激素的增长速度比对照组低，而血清孕酮和beta;-人绒毛膜促性腺激素联合诊