探讨高血压分级管理及预防措施在社区高血压治疗过程中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨高血压分级管理及预防措施在社区高血压治疗过程中的应用效果 陈艳芳 罗江洪 　　湖南省岳阳市岳阳楼区疾病预防控制中心 414000 　　摘要：目的 探讨高血压分级管理及预防措施在社区高血压治疗过程中的应用效果。方法 研究对象选取我区社区卫生服务中心2011年7月至2014年6月收治的92例社区高血压患者，随机分组后实施不同管理和预防措施。对照组实施常规高血压护理方案，实验组实施高血压分级管理及预防措施。对比两组护理质量评分以及管理前后患者血压水平的变化，并对比疗效。结果 分级管理干预后患者收缩压、舒张压均较干预前下降，但实验组下降更显著（P＜0.05）。实验组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。实验组疗效明显高于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压分级管理及预防措施在社区高血压治疗过程中的应用效果显著，有利于控制患者血压水平，其应用明显提高了护理工作质量，值得推广。 　　关键词：高血压分级管理；预防措施；社区高血压；应用效果 　　高血压是临床常见病，是临床上诱发相关心血管病的独立危险因素，其已经对中老年高血压患者身体健康、生命安全造成严重威胁，而目前高血压也出现年轻化的倾向，这跟长期工作压力、饮食和运动等方面因素相关[1]。社区高血压治疗过程中，护理管理措施发挥着重要作用，本文分析了高血压分级管理及预防措施在社区高血压治疗过程中的应用效果，现报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　研究对象选取我区社区卫生服务中心2011年7月至2014年6月收治的92例社区高血压患者，随机分组，其中对照组和实验组各为46例。其中对照组男性26例，女性20例；学历水平包括大专5例、高中18例、初中15例、小学8例。年龄45岁～75岁，平均年龄（58.63plusmn;11.63）岁；体重49kg～80kg，平均体重（60.83plusmn;12.92）kg；高血压病程1年～10年，平均病程（5.85plusmn;1.24）年。实验组男性25例，女性21例；学历水平包括大专5例、高中18例、初中14例、小学9例。年龄43岁～75岁，平均年龄（58.74plusmn;11.74）岁；体重49kg～80kg，平均体重（60.63plusmn;12.12）kg；高血压病程1年～12年，平均病程（5.74plusmn;1.09）年。两组患者平均年龄、平均体重和平均病程、学历水平等差异不大，可比性高。 　　1.2方法 　　对照组实施常规高血压护理方案，不区分患者疾病严重程度和治疗情况，实施笼统护理干预措施，包括健康教育、膳食指导、运动指导、生活习惯指导、用药指导等措施。 　　实验组实施高血压分级管理及预防措施。①一级管理。I级高血压患者危险因素较少，因此每三个月实施一次随访，随访内容主要是对患者病情进行观察，并给予健康教育或非药物护理措施。干预3-6个月后病情无改善患者根据其严重程度实施药物治疗。②二级管理。对于I级高血压患者且伴随相应危险因素1-2个、II级高血压患者且伴随危险因素le;2个的患者每2个月进行一次随访，主要内容是监测病情发展程度，对其实施有目的性的规范治疗指导。③三级管理。对于I级、II级高血压患者且伴随相应危险因素ge;3个、III级高血压的患者无论有无危险因素每个月进行一次随访，加强对其治疗情况的掌握，并对药物不良现象进行观察，评估靶器官损害程度，干预目标为降低血压水平。 　　1.3评价指标 　　在实施一年后，对两组的血压水平进行监测，并发放调查问卷给患者，对护理人员的护理工作进行评分，分数为0-100分，分数越高，护理质量越高。 　　疗效标准：全年ge;9个月血压在140/190毫米汞以内为显效；全年6个月le;xle;9个月血压在140/190毫米汞以内为有效；全年le;6个月血压在140/190毫米汞以内为无效[2]。 　　1.4数据处理 　　本研究所涉及到的相关数据均录入SPSS17.0软件，数据处理时计量资料以均数plusmn;标准差（`xplusmn;s）表示，以t检验进行统计学分析。计数资料用百分比表示，行卡方检验。P值＜0.05时认为有统计学差异。 　　2.结果 　　2.1两组患者血压水平的改变分析 　　护理干预后患者收缩压、舒张压均较干预前下降，但实验组下降更显著，经t检验分析发现差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1. 　　表1两组患者血压水平的改变分析（`xplusmn;s） 　　2.3干预效果对比 　　实验组显效37例，有效8例，无效1例，总有效率为97.83%，对照组显效25例，有效10例，无效11例，总有效率76.09%，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　我国属于高血压大国，高血压发病率极高，其