控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产的价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产的价值评价 孙震玲 李艳红 　　[摘 要]目的 了解控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产的价值。方法 对我院2011年12月至2013年12月收治的足月妊娠初产妇进行抽样，选取84例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组应用小剂量缩宫素引产，实验组采用控释地诺前列酮栓引产，比较两组患者在分娩方式、产程时间以及配合分娩情况之间的差异。结果 实验组促宫颈成熟总有效率（95.24％）明显优于对照组（64.29％），且24h内阴道分娩率显著高于对照组，用药至临产平均时间、剖宫产率显著低于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)；两组新生儿窒息率、产后出血率、不良反应发生率均无明显变化，差异无显著统计学意义(P＜0.05)。结论 控释地诺前列酮栓在足月妊娠促宫颈成熟引产中疗效优于缩宫素，临床值得广泛推广与应用。 　　[关键词]控释地诺前列酮栓 缩宫素 足月妊娠 促宫颈成熟 　　DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.24.059 　　作者单位：孙震玲，064410，河北省迁安市，河北省迁安市野鸡坨镇卫生院妇产科； 　　李艳红，064400，河北省迁安市，河北省迁安市人民医院妇产科 　　本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的84例足月妊娠初产妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探究控释地诺前列酮栓与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟引产中的应用疗效，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的足月妊娠初产妇84例为研究对象，与引产指征吻合，Bishop评分在6分以下，排除阴道试产禁忌症、哮喘、前列腺素过敏史、青光眼等产妇，年龄（21-35）岁，平均(28.23plusmn;2.09)岁；孕周（37-42）周，平均为（40.45plusmn;1.24）周。采用随机平行对照法，将这84例足月妊娠初产妇随机分成两组，每组42例，两组产妇年龄、性别、孕周等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组：予以产妇2.5IU缩宫素（生产厂家：甘肃大得利制药有限公司；批准文号：国药准字＋500ml、5%葡萄糖溶液，行静脉滴注，初始8滴/min，依据宫缩状况对滴速进行调整。后期逐渐增加，直至宫缩显效，每间隔10min＞3次，每次维持时间＞30s。当12h内出现胎膜早破、临产等现象时，则作停药处理。 　　实验组：取患者膀胱截石位，对外阴进行消毒，予以适量润滑剂后在阴道后穹窿部位将10mg/枚地诺前列酮栓（生产厂家：Controlled Therapeutics Limited；批准文号：注册证号置入其中。待半小时后让孕妇卧床静休，予以胎心监测，观察宫缩状况。当出现胎膜早破、胎儿窘迫、低血压等情况时即刻将药栓取出，待放置120min后予以下床活动指导。 　　1.3 观察指标 　　（1）观察两组产妇治疗后促宫颈成熟效果：显效：24h内宫颈评分为3分及以上；好转：评分提高2分及其以上；无效：评分低于2分；（2）观察两组产妇剖宫产率、产后出血、24h内阴道分娩、用药至临产平均时间、新生儿窒息率及给药后不良反应状况。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（ ）表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇促宫颈成熟效果对比分析 　　经过一段时间的精心治疗后，对照组产妇宫颈Bishop平均评分为（5.77plusmn;0.98）分，总有效率为％；实验组宫颈Bishop平均评分为（7.85plusmn;1.27）分，总有效率为％，实验组宫颈Bishop评分、总有效率较对照组高，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。 　　表1 组产妇促宫颈成熟效果综合比较[n（%）] 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05） 　　2.2 两组产妇给药后临床各项指标变化状况对比分析 　　与对照组相比较，实验组24h内阴道分娩率显著上升（P＜0.05），剖宫产率、用药至临产平均时间明显降低（P＜0.05），新生儿窒息率、产后出血率无明显变化（P＞0.05），如表2所示。 　　表2 两组产妇给药后临床各项指标综合比较[n（%）] 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05） 　　2.3 两组产妇不良反应发生状况对比分析 　　实验组治疗后1例产妇出现宫缩过强，将地诺前列酮栓剂取出后症状明显缓解，