支原体肺炎合并脑炎10例的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 支原体肺炎合并脑炎10例的临床分析 张艳艳 　　（山西省临汾先平妇产医院 041000） 　　【摘要】目的 对临床上支原体肺炎并脑炎小儿患者的临床特点及其相应的治疗方法进行有效探讨。方法 选取我院2011年6月～2013年4月收治的10例因支原体肺炎并脑炎患儿作为本次研究的观察对象，回顾性的分析所有患儿的临床资料，对其临床表现特点进行有效分析，并采取相应的治疗方法。结果 支原体肺炎并脑炎患儿在临床上常表现为头痛、发热、呕吐以及意识与肢体活动障碍等症状，在本院接受相应治疗后，均得到了明显改善。结论 加强对支原体肺炎并脑炎的血清MP-lgM以及脑脊液的检查有助于早期的临床诊断，并方便后期的临床治疗。 　　【关键词】肺炎支原体 脑炎 脑脊液 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0267-01 　　肺炎支原体感染作为儿童时期的肺炎或者是其它的一些呼吸道感染病症中最主要的病原之一。近年来，婴幼儿以及青少年出现支原体感染的病例也在逐年增多，几乎每隔4～6年就会有一个流行的周期，而且重症病例、多系统损害病例增多，如中枢神经系统的损害，主要表现为脑炎与脑膜炎。因此，文章选取我院2011年6月～2013年4月收治的10例因支原体肺炎并脑炎患儿作为本次研究的观察对象，并对所有患儿的临床资料进行回顾性的分析，现作如下分析报告。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2011年6月～2013年4月收治的10例因支原体肺炎并脑炎患儿作为本次研究的观察对象，男6例，女4例，年龄均在2岁～10岁，病程均在10～21d。所有患儿均以支原体肺炎为首发症状，在临床上均表现为不同程度的咳嗽与发热等症状，且体温均在37.7～39.6℃之间，MP-IgM滴度大于1:160。对患儿的体格进行检查，发现所有患儿都有热性病容，且咽部充血，有2例患儿表现为烦躁和嗜睡的交替，1例患儿表现为抽搐，7例患儿表现为头痛、呕吐；经听诊，3例患儿肺部有啰音，2例患儿右下肺野呼吸呼吸音较低，另外5例患儿肺部没有明显的体征；脑电图均为异常；头颅CT：3例有脑水肿，7例正常；颅压均增高，脑脊液外观均为无色透明，白细胞计数(20～300)times;106/L，蛋白0.1～0.45 g/L，糖和氯化物均正常，潘氏试验阴性或弱阳性。 　　1.2方法 　　1.2.1检查方法 　　所有患儿在入院时均被给予了血、尿常规与脑脊液、脑电图以及脑 CT与血清MP-IgM、肝肾功能等多方面的检查，其中血常规：白细胞数量为(6.5～15.7)times;109/L，且患者淋巴细胞与血沉显著增高，而红细胞与血小板显示正常；脑脊液检查: 脑脊液的压力有所增高，且外观显示无色透明，白细胞与蛋白也显示为轻度的增高，而糖、氯化物以及乳酸脱氢酶显示正常，且细菌与结核杆菌也均为阴性；血清中MP-IgM被检测为阳性[1]；头颅CT：3例有脑水肿，7例正常；所有患儿的脑电图均显示异常，呈现出弥漫性的慢波改变，且心肌酶有轻微升高趋势，而心电图以及肝肾功能显示正常。所有患儿均符合临床上对支原体肺炎并脑炎患者的诊断标准。 　　1.2.2治疗方法 　　所有患者除了采用改善脑细胞代谢、降颅压等综合治疗外，均在给予静脉滴注阿奇霉素5d后，再给予红霉素滴注以治疗，疗程为2～3周，同时给予相应的对症处理，并在恢复期间采取相关的功能康复治疗。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS13.0软件对本次研究所得相关数据进行分析。 　　2.结果 　　经过治疗后，所有患者的临床症状、体征均消失，临床痊愈，治疗总有效率为100%。 　　3.讨论 　　支原体指的就是机体细胞外得以生存的最小微生物，属于一种缺乏细胞壁的原核细胞型的微生物，它与细胞以及病毒都有所不同，种类较多，且分布较为广泛，涉及到人、植物以及动物等多个领域，且所造成的伤害也较大，并给人类的健康与科研工作的有序展开都将带来很大的不便[2]。而肺炎支原体就是造成患者出现呼吸道感染以及肺炎的最主要的原因。 　　目前，在临床上，支原体肺炎已经成为了小儿群体中最为常见的一种疾病之一，发病率较高，且极有可能会引起全身其它系统的并发症，如支原体对小儿的中枢神经系统造成一定的损害后，就会引起小儿出现脑炎的症状，对小儿的生命健康造成极大的损害。然而，因支原体肺炎并脑炎疾病，其临床症状的表现并不是很明显，多表现为头疼、呕吐、抽搐、肢体运动障碍，且特异性的抗体出现也比较晚，因此在临床诊断中比较容易出现误诊的情况。故在对该类疾病患儿进行临床诊断的时候，需密切关注患儿的临床体征的相应变化，并及时的作血清以及