支原体肺炎的临床分析杨威.docVIP

精品论文 参考文献 支原体肺炎的临床分析杨威 亳州市人民医院 安徽亳州 236800 摘要：目的：分析小儿支原体肺炎的临床表现特点。方法：收集我院2014年01月-2016年01月期间诊治的100例支原体肺炎患儿为研究对象，根据其治疗方式将患者分为观察组（50例）与对照组（50例），观察组患者给予阿奇霉素治疗，对照组给予红霉素治疗，观察患者的治疗效果。结果：观察组明显优于对照组（Plt;0．05）。结论：小儿支原体肺炎属于儿科常见疾病，临床上患儿多在6～14岁之间，主要症状有发热、咳嗽和双肺呼吸音粗糙，除了肺部损伤常伴有多系统损伤，最多的是对消化系统的累及，影像学多表现为一侧片状阴影。 关键词：小儿支原体肺炎；临床症状 支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体，各个季节都有病例分布，其中冬季和冬春交替时发病率更为集中，它还具有区域性流行的特点，一般几年就会出现一次[1]。支原体肺炎不仅损伤到呼吸系统，还会累及身体其他系统，损害到神经系统或是心血管系统则会造成患儿死亡或是严重后遗症。本文旨在分析小儿支原体肺炎的临床表现特点，为临床诊断治疗提供依据，特收集我院2014年01月-2016年01月期间诊治的100例支原体肺炎患儿进行了研究分析，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2014年01月-2016年01月期间诊治的100例支原体肺炎患儿，男孩58例，女孩42例，年龄8个月～14岁，平均年龄7.33plusmn;3.25岁；病程2～4天，平均病程3天；体重8～40kg，平均体重为24kg。所有患儿检测血清呼吸道病原体，肺炎支原体抗体IgM，均呈阳性。发热症状91例，咳嗽88例，双肺呼吸音粗58例，肺部一侧呼吸音较低25例，干湿啰音16例，喘息10例，胸痛4例，表现的主要临床症状有发热、咳嗽和双肺呼吸音粗糙，分别占总比例的91%、88%和58%。器脏除了肺部损伤，消化系统受累24例，循环系统12例，神经系统4例，泌尿系统受累2例。观察组男孩30例，女孩20例，年龄8个月～14岁，平均年龄7.15plusmn;3.43岁；对照组男孩28例，女孩22例，年龄9个月～14岁，平均年龄7.52plusmn;3.11岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（Pgt;0．05）。 病例排出标准：有心、肝疾病的患儿；神经系统障碍患儿；没确诊为支原体肺炎却存在发热、咳嗽等相似症状的患儿。 1.2 治疗方法 观察组患者选择阿奇霉素进行治疗，以10mg/kg的药量实施静脉滴注，每天一次，还有其他感染者，再配合其他抗菌药物合并治疗，用三天停四天，7天为一个疗程，连续治疗3个疗程[2]。对照组患者选择红霉素进行治疗，以30mg/kg的药量口服治疗，每天一次，10天一个疗程，连续服用3个疗程。 1.3效果判定标准 显效：经过治疗后，患者咳嗽症状基本消失，体温恢复正常，不良反应几乎没有，胸部X片检查结果显示未发现肺部炎症影像；有效：经过治疗后，患者咳嗽症状明显好转，体温基本恢复正常，伴有少量不良反应，胸部X片检查结果显示肺部病灶有吸收；无效：经过治疗后，患者咳嗽、体温症状无任何改善，甚至有加重的趋势，伴有较多的不良反应，胸部X片检查结果显示治疗前后无任何变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 2 结果 两组患者的治疗效果对比结果，观察组明显优于对照组（Plt;0．05），见表1。 100例支原体肺炎患儿年龄段多集中在6～14岁，影像学检查结果显示一侧片状阴影41例，肺部纹理粗乱25例，肺部斑片状阴影16例，双肺出现大片状阴影7例，肺气肿5例，合并肺不张2例，胸腔积液4例，治疗后复查B超提示。胸水完全吸收3例，1例有少许积液。口服阿奇霉素一周后复查，胸水消失。 3 讨论 肺炎支原体能独立生活，是一种微生物，常停留于呼吸道黏膜，飞沫传染。小儿本身免疫系统尚未健全，呼吸系统功能还不够成熟，加上如今环境污染过重及全球变暖，小儿发生支原体肺炎的病例越发增多[3]。 支原体肺炎发病人群多为学龄儿童或是青少年，研究显示6～14岁阶段的患儿例数最多，总共60例，占总比例的60%。这一阶段的孩子上学呈区域聚集，极易传染，发病患儿应及时就医和其他孩子隔离，以免发生流行性传染。支原体