支气管哮喘急性发作应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘急性发作应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果分析 耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800 　　【摘 要】目的：分析支气管哮喘急性发作应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果。方法：选取2015年2月~2016年2月我院收治的84例支气管哮喘患者，将所有患者随机分为观察组与对照组，对照组应用沙丁胺醇治疗，观察组应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗。结果：观察组患者肺哮鸣音消失时间消失时间与咳嗽、气促缓解时间均明显短于对照组；观察组患者接受治疗后肺功能相关指标改善情况明显优于对照组；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：支气管哮喘急性发作应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗效果显著，能够缩短治疗时间，减轻患者痛苦，促进机体功能恢复。 　　【关键词】支气管哮喘；沙丁胺醇；布地奈德 　　 　　 　　受到近年来社会、环境等因素影响，支气管哮喘发病率逐年增加且愈发严重。支气管哮喘急性发作期容易在短时间内发生气道痉挛、呼吸困难，需要采取有效手段，及时控制，防止病情发展[1]。本文重点分析了支气管哮喘急性发作应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果。现报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1基本资料 　　选取2015年2月~2016年2月我院收治的84例支气管哮喘患者。将所有患者随机分为观察组与对照组，每组42人。观察组中男性24例，女性18例；年龄18~72岁，平均年龄（44.3plusmn;7.2）岁；病程1~7年，平均病程（2.3plusmn;1.2）年；病情严重程度：轻度患者15例，中度患者17例，重度患者10例。对照组中男性23例，女性19例；年龄18~71岁，平均年龄（43.7plusmn;7.6）岁；病程1~8年，平均病程（2.4plusmn;1.5）年；病情严重程度：轻度患者16例，中度患者17例，重度患者9例。两组患者性别、年龄、病程、严重程度等基本资料比较差异无统计学意义。 　　1.2方法 　　两组患者均于急性发作期入院，入院后立即由专科医生负责诊治，给予积极对症治疗，包括吸氧、补液、解痉、镇咳、祛痰等。对照组患者在此基础上应用沙丁胺醇进行雾化吸入治疗。用法与用量：沙丁胺醇1mL与2.5mL生理盐水充分混合，置入雾化机，启动雾化机进行加压，指导患者吸入，每次吸入15min，每天3次。观察组患者应用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗，用法与用量：沙丁胺醇1mL、布地奈德1mL与2.5mL生理盐水充分混合，置入雾化机，启动雾化机进行加压，指导患者吸入，每次吸入15min，每天3次。 　　两组患者均持续治疗1周，在此期间给予患者悉心护理，将患者安置在整洁、安静的病房内接受治疗，保持病房内温湿度适宜，空气流动、新鲜。在进行雾化吸入时帮助其采取合适体位，注意观察患者面色、呼吸等体征。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者接受治疗后临床症状（咳嗽、气短、胸闷等）改善情况，记录改善时间；观察两组患者接受治疗前后肺功能相关指标（FEVI、FVC、PEF）的变化情况。 　　1.4疗效判定 　　患者接受治疗后，根据其临床症状、体征改善情况判定治疗效果：治疗后，患者的临床症状均消失，肺部仅存轻度的哮鸣音，为痊愈；患者临床症状改善明显，肺部的哮鸣音减轻明显，为显效；患者临床症状有所改善，肺部的哮鸣音已有减轻，为有效；患者临床症状、肺部的哮鸣音均无变化甚至加重，为无效。治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率相加。 　　1.5统计学方法 　　本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者肺哮鸣音消失时间消失时间与咳嗽、气促缓解时间对比 　　观察组患者肺哮鸣音消失时间消失时间与咳嗽、气促缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）。见表1。 　　 　　3讨论 　　支气管哮喘属临床常见的慢性气道疾病。是多种炎性细胞（气道上皮细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等）共同参与，在机体内释放、组合、增殖导致机体外周的免疫能力发生缺陷所致[2]。该病急性发作期多为患者突发喘息、咳嗽等症状，其中最为明显的表现为吸气量减少，若控制效果不佳，或造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭，对患者的生存质量影响极为严重。因此，给予及时、有效的治疗，帮助患者缓解症状，提高患者肺功能是治疗的关键。以往临床控制哮喘多应用解痉及糖皮质激素类药物，用于缓解气道阻塞并消除严重。但大剂量应用糖皮质激素患者容易出现不良反应，需要临床为患者提供更为有效的联合用药手段，提高治疗安全性。 　　沙丁胺醇是一种beta;2受体激动剂，吸入体内后可生成气溶胶，增大局部与药雾接触面积，通过刺激机体呼吸道中b