肝癌肝移植复发的干预.pdfVIP

《中国癌症杂志》2007年第17卷第9期 740 CHINAONCOLOGY2007V01．17No．9 肝癌肝移植复发的干预 [摘要]肝细胞肝癌传统的根治方法是手术切除，应用范围窄，肝移植术为肝癌患者提供了一个理想的根治 性治疗方法，但肿瘤的复发和转移往往造成手术失败，因此对于手术而言，把握合理的手术指征是治疗成功的关 键，新的化疗药物的发展，以及分子靶向药物的出现和在临床的广泛应用，进一步提升了围手术期全身化疗的作 用，结合免疫抑制剂的合理调整，为肝癌根治治疗提供了希望。 [关键词]肝移植；肝细胞癌；复发；干预；适应症 中图分类号：R735．7；R73—36文献标识码：A 文章编号：1007—3639(2007)09-0740-04 forrecurrenceof carcinomaafterliver Interference hepatocellular transplantationDING舶，曙一 First Hos— hua，FAN Affiliated Yue—ZU(DepartmentofOncology，ShanghaiJiao％昭UniversityPeople’S pital，Shanghai200080，China) to：FANYue．ZU Correspondt?nce E．mail：Fanyuezu—shtj@yahoo．com．cn resectionisconsideredcurativetreatmentfor with 【Abstract】Hepatic patientshepatocellular the ofindicationisnarrow．Liver another recurrenceandmetastasisreduce range transplantation(LT)isoption，but long— termandmedium—term selectioniscrucialinensuring outcomes．Novelanticancer survival．Appropriatepatient acceptable andmolecular useof hold for agents(chemotherapytargettherapy)andappropriateimmunosuppressantpromiseimproving theoutcomes． indication words】liver carcinoma；recurrence；interference； 【Key transplantation；hepatocellular 原发性肝细胞肝癌常伴有乙肝病毒或丙肝病毒 量，便于临床操作。缺点：过于严格，一部分可能治 感染后肝硬化的病理基础，肝功能储备和代偿功能 愈的患者被排除在外；对肿瘤生物学特征考虑不足， 差，且具有肝内多中心发生的特点，限制了对该病治 如血管侵犯、淋巴转移、肿瘤分级和肿瘤标志物。 LiverTumor 疗手段的运用，并影响了治疗效果。近来器