怀柔区1997～2006年出生缺陷监测与干预结果分析.pdfVIP

怀柔区1997—2006年出生缺陷监测与干预结果分析 付立平 李桂香 王晓红周亚玲北京市怀柔区妇幼保健院101400 中国圈书分类号脚 文献标识码C 文章编号1∞l—“llf加惦)27捌2J略 【摘要l 目的：及时掌握北京市怀柔区近年来出生缺陷发生趋势，为今后探讨在低生育水平的人口形势下，有效干预减 少出生缺陷的发生提供科学依据。方法：以医院为基础，按北京市出生缺陷监测方法，对1997—2006年在怀柔区孕篮周至产后 势。结论：加强三级预防措施，广泛深人地开展优生知识健康教育，开展婚前检查、指导及教育，重视孕前和孕期保健，加强 产前筛查技术的培训，提高产前筛查与诊断水平，及早发现严重的畸形儿及时终止妊娠，从而有效地降低出生缺陷发生率。 【关键词】 出生缺陷产前诊断监测干预 提高出生人口素质，降低出生缺陷发生率，是中华人 Z1 民共和国母要保健法及‘中华人民共和国母要保健法实施 几23 356倒，其中出生缺陷儿251倒，平均出生缺陷发生率 管理办法颁布实施的主要宗旨之一。也是(200l一2010年 中国妇女儿童发展纲要的主要控制目标之一。目前我国每 年出生的缺陷儿约有80一120万人，约占出生人口总数的4％ 显上升钟=7．49，Po．01)。见表l。 -6％，出生缺陷已经成为导致婴儿死亡的第l位原因，它不 仅给国家、社会、家庭带来了巨大的精神压力和经济负担， 表1 199／-2006年出生缺陷发生情况 还是导致寿命损失的重要原因，出生缺陷所造成的人口素质 同题以及带来的健康损失和疾病负担已经成为一个严重的公 共卫生问题，成为社会可持续发展的严重障碍。因此，全面 掌握出生缺陷状况，研究其病因、流行病规律、产前诊断和 干预策略，是预防出生缺陷发生的关键。为了及时掌握北京 市怀柔区近年来出生缺陷发生趋势，本文调查和分析了1997 —2006年我区23 356例围生儿中出生缺陷发生的现况及其相 关因索，为今后探讨在低生育水平的人口形势下，有效干预 减少出生缺陷的发生提供科学依据。 1资料与方法 L1监测对象1997年1月1日一2006年12月31日在本区 各医院产科出生的妊娠满28周至出生后7天的围生儿；1997 年1月1日-2006年12月31日在本区各医院引产的出生缺陷 儿，元论孕周大小。 ’ L2方法按北京市出生缺陷监测网要求，对23类出生缺五2 城镇、农村、外地人口出生缺陷发生率的比较根据孕 陷重点监测，由各医院通过培训的监测人员负责统计，填写 妇户口所在地，将调查对象分为城镇、农村及外地人口。在 。围产儿情况季报表”及对每1例出生缺陷儿均按全国统一钢 城镇人口平均出生缺陷发生率为6．52‰，明显低于农村人口 定的出生缺陷儿登记卡内容进行填写，每季度上报到妇 出生缺陷发生率20．57‰及外地人口出生缺陷发生率27．55‰ 幼保健院。 Ⅳ=9．10，1X65，Po．∞5)，农村人口与外地人口问无明 1．3 质量控制 由区妇幼保健院对上报的。围产儿情况季报 显差别钟=1．32，P0．05)。见表2。 表”及出生缺陷儿登记卡进行审核。并每季度抽查住院 幺3不同季节的出生缺陷发生率的比较各季度问出生缺陷 病历，以保证数据及诊断的准确性。 度方面有明显的差别。如神经管畸形，2季度的出生缺陷发生 1．4统计学分析采用SPSS11．5细Windows软件完成资料 录入，应用，检验。 率低于其它3个季度的出生缺陷发生率(，=8，29，8．83， 4．13，P0．晒)，2季度最低。 2结果 互4 出生缺陷前5位病种发生情况lO年间唇腭裂、指趾四 肢畸形、多发畸形、神经管畸形、先天性心脏病是怀柔区出 生缺陷发生率最高的畸形，先天性心脏病由1998年的第5位第l位。见表3。 衰2 1997-2006年城镇、农村与外地人口出生缺陷发生率的比较(‰) 袭3 1