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有机食品生产资料 保持认证调查表 申请人全称______________________________ 负责人（法人）（签字、盖章）________________ 申请日期_________年_______月_________日 文件编号：COFCC-CX01-02 发布日期；2002年12月10日 中绿华夏有机食品认证中心 注 意 事 项 本表一式两份填写，无法人（负责人）签字、盖章及内部检 查员签字无效。 本表复制后无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签 字无效。 本表涂改后无确认章（签字）无效。 本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则不予受理。 本表交付后不再受理补充修改说明材料。 “经济类型”指“国有”“股份制”“私营”等。 7、 本表格请如实填写，年销售收入、年出口额仅作为统计数据使用，与认证费没有关系。 第一部分 基本情况 一、基本情况 序号 项目 是否变更 （是/否） 如变更请在本栏填写 1 申请者名称 2 经济类型 3 地址 4 负责人(法人) 5 电话/传真 6 联系人 7 电话/传真 8 电子邮件 9 网址 10 加工企业名称、地址和联系人 二、质量管理文件 序号 项目 是否修订 （是/否） 如修订请提供新版本 （注：每两年修订一次） 1 《质量管理手册》 2 生产操作规程 1）原料入、出库检验标准及规程 2）生产加工规程 3）产成品检验规程 4）产成品入出库规程 5）设备的维修、清洗及卫生管理规程 6）内部检查规程 7）批号管理规程 8）记录管理规程 9）客户投诉的处理规程 10）教育和培训规程 负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日 三、前次颁证产品名称、数量 产品名称 注册商标 数量（吨） 1 2 3 4 5 6 7 8 注：如产品较多，请另附表格。 四、保持认证产品名称、数量 产品名称 注册商标 数量（吨） 1 2 3 4 5 6 7 8 注：如产品较多，请另附表格。 负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日 五、上年度产品销售情况 国内销售情况 销售总量（吨）： 销售额（万元）： 出口情况 销售总量（吨）： 销售额（万元）： 出口代理商简况 中文名称： 负责人： 地址： 邮 编： 联系电话： 传 真： 电子信箱： 产品是否经过出口商处理（如换包装等） 是 口 否 口 六、前次认证整改要求完成情况 无整改要求 整 改 要 求 时 限 整改是否及时 整改情况 全部 完成 基本 完成 没有进 行整改 是 否 负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日 七、其他应补充说明的重要问题 负责人： 内部检查员： 日 期： 年 月 日 第二部分 其他需要提交材料 未使用转基因技术及其衍生物的证明书； 购买各种原料的发票的复印件； 原料供应商及供货情况； 主要原材料的检测报告； 原料出入库记录； 完整详细的产品生产、加工、包装、仓储记录（记录应涵盖一个生产周期）； 机械设备清扫记录； 产品检测报告； 销售记录； 本年度物料平衡统计表； 本年度不合格产品处理记录； 内部监督检查记录； 内部培训记录。 7