探视前干预对新生儿病房探视质量的影响.pdfVIP

．研究荟萃． 探视前干预对新生儿病房探视质量的影响 周月娥李小艳张宏朱为黄晚元 【摘要】 目的增进医患双方的沟通与信任，防范探视时家属不良习惯对新生儿的不利影响，提高 探视质量。方法选择20lO年1月份来科探视新生儿的家属517人次为干预组。2009年1月来我科探 视新生儿的家属559人次为未干预组。利用探视前半小时的时问安排l位护士对当日来探视的家长进 行事先沟通。评估家属探视行为的改善与探视满意度改变。结果 干预组家长探视时洗手率上升至 42．7％，脏手触摸新生儿率减低至7．5％，家属满意度达78．41％，无不满意，两组比较差异均有统计学意 义(尸O．05)。结论提前干预能改善家属在新生儿探视时的不良行为，提高家长满意度，改善探视质 量，值得推广。 【关键词】探视前干预；探视质量；新生儿病房 目前，绝大部分医院新生儿病房均为集中式封闭管理， 求严格实施。为了防止病情解答的不一致性引起家长的误 主要是为了给新生儿期患儿创造一个良好的治疗环境。但 解，我科一般不允许实习人员参与接待，也不允许护士向家 对于家长而言，此种“隔离”无疑是一件十分痛心的事情。面 长解答病情，但可以向家长介绍吃奶、大小便等生活情况。 对文化、信仰、素质各异的家长，在探视时积极主动的接待， (2)加强宣教，指导沟通。在每次常规探视开始前30min，我 不但可以赢得家长的信任，又可防范可能出现的医院感 科都会在家长等待区由护士长或l位高年资专科护士进行 染…，因此，每个新生儿病房须高度重视。我院新生儿医学 预先沟通。沟通内容既有固定的计划内容，也有现场问题的 中心现有NIcu、早产儿病房、普通新生儿病房、新生儿外科4及时交流。固定内容有探视的相关规定、消毒隔离要求、责 个病区，探视的形式有间接探视即电视探视、隔窗探视，也有 任护士与床号的分配、患儿生活护理与治疗ld实施的大致 直接探视旧J。笔者所在病房为普通新生儿病房，探视形式主 程序以及如何向医师咨询病情等。总而言之，凡是家长想知 要是直接探视。为了改善探视的工作质量，2年前我科就开 道且在探视中又必须配合的内容，都会预先向家长宣讲；现 始对探视实行“提前干预”策略，20lO年1月开始对其进行场交流内容一般以“家长的话题”为主。如谈黄疸的家长多， 了进一步的质量控制与改进，并将这种质量改进后的探视模 则将黄疸的相关知识进行宣教；如谈检查的家长多，则会对 式进行了效果评估，现将结果报道如下。 新生儿常见疾病必须要做的检查进行介绍。(3)问题患儿， 一、对象与方法 特殊对待。在护理工作中总会出现一些小问题，如新生儿的 抓伤、用抗生素过长的患儿可能出现真菌性皮炎，康复过程 1．研究对象：所有参与评估的对象均为2009年1月与 中的患儿出院前出现发热、腹泻等。一旦发生，视情况的轻 2010年1月来我科探视新生儿的家属，其中以2009年1月 重，经主治医生或护士长在电话中如实向家长讲明，对于反 接待的探视对象559人次为未干预组，以2010年1月接待的 探视家长517人次为干预组。干预组所有医护人员均参与 应过激的家长，一般预先在非探视时间内个别接待，以免引 过探视前干预内容培训且进行相应的考核。 起常规探视场面过大，局面难以控制。 2．探视前干预方法：(1)提高认识，认真对待。每周我科 3．评价指标：由于效果评估阶段干预的内容主要是针对 常规接待探视家长3次(特殊及危重患儿除外)，即每周一、 消毒隔离要求与病情探望的指导，故此次评估主要对家长探 视前的洗手率、脏手与孩子皮肤直接接触率、病情咨询需求 三、五15：00—17：00。探视过程分2步，第l步由l位护士 引导家长到探视点，责任护士将患儿抱至家人面前探望；第 态度和探视满意度几个短期可控指