10 厌氧性细菌.ppt

第13章 厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）; 1、缺乏超氧化物歧化酶（SOD）、H2O2酶和 过氧化物酶。 2O -2 + 2H+ O2 + H2O 2H2O2 O2 + 2H2O 2、缺乏氧化还原电势高的酶，如细胞色素和 细胞色素氧化酶。以发酵获能。;厌氧菌的分类 ;厌氧菌的种类和特点;细菌芽胞的结构特点和医学意义;破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌 艰难梭菌;形态与染色 革兰阳性， 菌体细长， 周身鞭毛，无荚膜。 芽胞正圆，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。 ;培养特性和生化反应 血平板上，有β溶血 抵抗力 强 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年。;致病条件： 伤口形成厌氧微环境 创口深而窄（如刺伤），有泥土或异物污染。 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血。 有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口。 ; 破伤风溶血毒素 破伤风痉挛毒素：神经毒，毒性极强 轻链（A链）-S-S-重链（B链） B链：与脑干神经、脊髓前角神经细胞高度亲和 A链：使储存抑制性神经介质小泡膜蛋白发生改变，阻止抑制性神经介质的释放 →使肌肉活动的兴奋与抑制失调 →强烈痉挛。;破伤风毒素; 回返性抑制 ;Date; 抑制性神经介质作用 ; 破伤风痉挛毒素作用机理 ;破伤风 新生儿破伤风 ;“锁口风” ;后期典型表现 ;3、免疫性;Date;一般不进行涂片镜检和分离培养，典型的症状和病史即可作出诊断。;4、防治原则;二、产气荚膜梭菌(C．perfringens );1、生物学性状;培养特性:;双层溶血环;菌落 ;蛋黄琼脂平板;牛奶培养基： “汹涌发酵”;产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型（P144表13-1）;分型;致病物质：;产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型（P144表13-1）;α毒素 以A型产生量最大 在气性坏疽的形成中起主要作用 β、ε、ι毒素 引起坏死损伤和血管通透性增加 肠毒素;所致疾病：;气性坏疽;5.12四川地震灾区气性坏疽病例;3、微生物学检查法 ;4、防治原则;三、肉毒梭菌（C．botulinum）;1、生物学特性;分型： 根据肉毒毒素的免疫原性分A～G 7个型。 各型间无交叉抗原。 引起人类中毒的主要是A、B和E型。 肉毒毒素的理化性质： 不耐热，煮沸1分钟即可被破坏。 对酸的抵抗力很强，胃液作用24小时不破坏，经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白酶激活后方始具有毒性，且能抵抗胃酸和消化酶的破坏。;2、致病性;Date;Date;经肠道吸收入血;典型的症状： 眼肌麻痹： 复视、斜视、眼睑下垂 咽肌麻痹： 吞咽、咀嚼困难、口齿不清 隔肌麻痹： 呼吸困难，病死率高。;婴儿肉毒病 以6个月以内的小婴儿居多 细菌进入肠道，繁殖，产生毒素而致病 症状与肉毒食物中毒类似，早期便秘，吸乳、啼哭无力；之后吞咽困难、眼睑下垂、全身肌张力减退。 创伤感染中毒（厌氧环境）;3、微生物学检查法;4、防治原则;BOTOX(botulinum toxin);厌氧芽胞梭菌小结;第二节 无芽胞厌氧菌;主要人体无芽胞厌氧菌;因手术、拔牙、肠穿孔等，使屏障结构受损， 致细菌侵入非正常寄居部位。 长期应用抗生素治疗正常菌群失调 。 机体免疫力减退 局部组织供血不足、组织坏死、或有异物及需氧菌混合感染，形成局部组织厌氧微环境。;致病性;感染特征;具有下列特征之一时，应考虑无芽胞厌氧菌感染：;三、微生物学检查法;四、防治原则;小结及复习要点;微生物学???例讨论