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12脏腑之间的关系
以五脏为中心的整体联系 第二节 主要内容1、脏与脏之间的联系2、腑与腑之间的联系3、脏与腑之间的联系 一、脏与脏的关系 ——气和血的关系。 心悸 舌紫 脉涩 心血瘀阻 心血瘀阻 肺气不宣 胸闷 咳嗽 气促 肺气不足 肺主气 心行血 血液运行靠气的推动 气要靠血的运载 “气为血帅” “血为气母” (一)心与肺 (主血)心 肺(主气) (宗气) 心血载气并维持肺之呼吸 肺气助心行血 (一)心与肺 (二)心与脾 (主血)心 脾(主运化) 心血滋养维持脾运 脾运化水谷精微化生心血 心主血 推动血行 脾统血 血行脉道 血液运行正常 血液生成 血液运行 肾水 滋养心阳 “水气凌心” “心肾不交” 心悸健忘 心烦失眠 头晕耳鸣 腰膝酸软 “心肾相交” “水火既济” 温煦肾阴 (肾水不寒) (心火不亢) ——阳与阴、火与水的关系 心悸 水肿 心火 (四)心与肾 (四)心与肾 心火 肾水 上济 下降 心肾水火相济 心肾相交 (水火既济) 心肾不交 失眠,心悸、怔忡,心烦,腰膝酸软,或男子梦遗,女子梦交等。 心悸、怔忡,畏寒肢厥,或朦胧欲睡;或小便不利,肢面浮肿,下肢为甚等。 (五)肺与脾 肺通调水道 输布排泄水液 脾运化水液 吸收输布水液 水液代谢正常 肺司呼吸 吸入自然界 清气 脾主运化 吸收水谷之 精气 聚于胸中 生成 宗气 (五)肺与脾 饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。 水液代谢 (六)肺与肝 肺气 主清肃下降 肝气 主疏泄升发 一升一降 气机调畅 肺主气,朝百脉 肝藏血 肝主疏泄 肺气的宣发和肃降 气血运行 ——表现在水液代谢、呼吸及阴液互资方面。 肺的宣降 通调水道 肾主水 肾气化 肺失宣降 累及肾 水肿 尿少 累及肺 咳逆 喘促 水液代谢 气化失职 (七)肺与肾 肺主通调水道(为水之上源) 肾主水(为主水之脏) 水液正常 输布排泄 蒸腾气化 宣发肃降 肺阴 肾阴 金能生水,水能润金 ——金水相生 阴液互资 肾气不足,摄纳无权 肺气久虚,久病伤肾 呼吸方面 肾不纳气 气短喘促 动则喘甚 肺司呼吸(为气之主) 肾主纳气(为气之根) 共同完成呼吸运动 (七)肺与肾 消化吸收 ——消化吸收和血液控制两方面 (八)肝与脾 肝(主疏泄) 脾(主运化) 调畅气机,分泌胆汁,协助脾运 运化正常有利于肝之疏泄 影响脾运化 肝脾不和 易怒 胁胀 纳差 腹胀 便溏 肝失疏泄 (八)肝与脾 肝藏血 调节血量 脾统血 固摄血液 维持血液的 正常运行 肝藏血不足 肝脾两虚 血液控制 肝血 赖脾的滋生 脾气虚弱 脾不统血 肾精亏虚 肝血不足 (肝肾两亏) 精血同源 (九)肝与肾 肝藏血 肾藏精 滋肾化精 养肝化血 精血同源,肝肾同源 肾主藏精 相互制约 相反相成 肝失疏泄 肾失封藏 调节月经来潮 及精液排泄 月经周期紊乱、量多或闭经; 男子遗精滑泄、精少。 “疏泄”与“闭藏”方面 肝主疏泄 使肾气开合有度 制肝气疏泄太过 (九)肝与肾 (九)肝与肾 阴液互养 肝阴不足,累及肾阴;肾阴不足,水不涵木 肝属木 肾属水 滋肾化精 水能涵木 (九)肝与肾 相火论 心 之 火——君火 肝肾之火——相火 少火 人身阳气 生命动力 肝肾精血充盈,阴液充盛,则相火得制,静而守位 十、脾与肾 脾(运化) 肾(肾精、肾阳) 运化水谷精微充养肾精 肾阳温煦以助脾运 脾 后天之本 肾 先天之本 生命之本 水液代谢正常 脾 运化水液 肾 气化水液 功能特点:化水谷、行津液 六腑之间的关系: ——六腑对饮食物的消化、吸收和废物 排泄过程中的相互联系和相互配合。 二、腑与腑之间的关系 胃:受纳腐熟水谷——初步消化 胆:贮存排泄胆汁——以助消化 受盛化物——进一步消化 小肠: 泌别清浊——吸收精微 吸收水份 大肠: 传导变化 排泄大便 膀胱:贮尿排尿——排泄小便 三焦:水谷之道路(概括消化吸收排泄过程) 排泄 吸收 消化 饮食物 胃 胆汁 (腐熟、消化) 清 浊 供养全身 (泌别清浊) 膀胱 大肠 (多余水分) (残渣) 尿液排出 粪便排出 小肠 三焦 整个过程 又赖于三焦 气化、疏通 水道的作用 六腑运行示图 三、脏与腑的关系 心有实火 移热小肠 尿少 尿热 尿痛 心烦 舌赤 口舌生疮 小肠实热 上炎于心 心属火、主血 小肠分别清浊 温煦 滋养 心火亢 小肠热 下移
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