COPD病因及机制.ppt

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）chronic obstructive pulmonary disease，COPD 定 义 部位：肺实质、小气管 性质：不可逆性 特征：气道阻塞、呼阻增加、肺功能不全 分类：肺气肿、慢支、支哮、支扩 病因和发病机制 病因学 环境因素 宿主因素 吸烟 职业粉尘和化学物质暴露史 空气污染 呼吸道感染 气候寒冷 社会经济状况 遗传基因：如α1-AT缺乏、 GSTs、 mEHPX、MMPs、TNF、HO-1等 植物神经功能失调 （副交感） 气道高反应性 营养因素 COPD COPD发病机制 氧化应激机制 蛋白酶－抗蛋白酶失衡机制 炎症机制 其他机制：自主神经功能失调、营养不良、气温变化 慢性支气管炎 有害气体 病原体感染 炎症反应 纤毛 ，粘液 粘膜损伤 粘液栓 腺体增生 支气管腔阻塞 咳嗽、咯痰、气喘 利于 蛋白酶 O2 / H2O2 等氧自由基生成增多 中性粒细胞 肺泡壁破坏（肺气肿） 发病机制 抗蛋白酶系统 破坏肺弹力纤维 + - 肺泡巨噬细胞吞噬功能下降  粘液分泌增多 纤毛运动减退 小气道慢性炎症 气道重塑 气道阻力增大 反复感染 气流受限