0~6岁婴幼儿常见疾2003PPT.ppt

婴幼儿常见急症及意外伤害的预防和处理 意外伤害 婴幼儿容易发生意外伤害： 坠床 呛奶 烫伤：如洗澡、用暖水袋、碰破暖水瓶等，皮肤温度感受器不灵敏，容易被烫伤 误服药物 摔跤 吞食异物 坠床 几乎每个宝宝都有坠床的经历 从3个月开始翻身，坠床的危险增加 老式摇床 摇的时候会摇翻 新生儿常见疾病 新生儿黄疸 一般在出生后2~3天开始出现，4~5天是高峰期，足月2周内消退 临床表现：肉眼可见颜面、巩膜、全身皮肤黄染 护理：了解母亲的血型 适当的日光浴 喂葡萄糖粉 观察患儿的反应 病理性黄疸 黄疸在出生后24小时内出现 黄疸迅速加重 黄疸持续时间长 黄疸退而复现 新生儿呕吐 原因：一、出生时所吞咽的羊水、产道血液等刺激胃粘膜引起 二、胃食管反流 三、幽门痉挛 四、感染：饮食不洁 、脑膜炎、肺炎、上呼吸道感染等均可引起 五、先天性代谢障碍 六、外科疾病：食管闭锁、肥厚性幽门狭窄 频繁呕吐、体重不增，伴随发热、黄疸、 排泄物有异常气味 频繁呕吐，无通气、排便行为考虑引起肠套叠、肠梗阻，进一步引起肠坏死 以上情况需尽快到医院就诊 生理性吐奶 少量多次 必要时禁食、禁水 喂奶后拍背，待打嗝后侧卧 常见疾病（一）发热 体温计 正常体温 腋温36~37℃ 口腔温度36~37.5℃ 肛温36.5~37.5℃最接近体温 发热的处理 低热37~38℃，物理降温为主，冷毛巾敷额头 中等发热38~39℃ 高热39~40℃。药物：布洛芬混悬液（例如：美林）、对乙酰氨基酚（小儿退热栓） 超高热40 ℃以上。先退热处理，再送医院 常见的引起发热的疾病 上呼吸道感染、幼儿急疹、扁桃体炎 肺炎 肠炎、泌尿系感染 各种感染性疾病：麻疹、水痘、流行性腮腺炎等 非感染性疾病：幼年类风湿、川崎病等 对发热患儿的护理 常测体温 适当多喂水 不能捂汗 尽量物理降温：退热贴、酒精擦浴、温水擦浴 退热药交替用 咳嗽 常见疾病： 上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、异物吸入等 婴幼儿咳嗽的特点 气管纤毛发育不好， 先天性喉软骨发育不良 肺发育不完善，气管细 无效咳嗽，有痰不会排出 容易合并喘气、咳憋的症状 咳嗽的护理（一） 观察有痰、无痰，呼吸有否加快，有无气喘，口唇有无发绀（变紫） 拍背 咳嗽夜间容易加重，侧睡，防止痰堵塞气道 不必要穿太多衣服 活动量不要太大，尤其是有哮喘病的婴儿 咳嗽的护理（二） 针对有过敏体质的患儿 多伴随有幼儿湿疹，常有打喷嚏、鼻塞、流涕等过敏性鼻炎的症状 避免到空气污染严重、灰尘多、有异常刺鼻气味（如油漆）的地方 避免到开花、扬柳絮等地方 不宜使用蚊香、香气浓郁的宝宝金水、花露水，成人使用的香水等 忌食鱼、虾、海鲜等 呕吐 婴幼儿呕吐多因饮食不洁、饮食不节 饮食不洁：指饮食不卫生，食物不新鲜、调配食物时不注意卫生 饮食不节：指食得过杂、食得过多，不加节制 2岁以前的婴儿呕吐容易引起肠套叠、肠梗阻，尤其是呕吐黄绿色液体时所以应尽快到医院就诊 呕吐的护理 慎喂养，适当喂水，注意补充电解质（钾、钠、氯、钙），尤其是钾，避免脱水 呕吐频繁时禁食、禁水 腹泻病 腹泻是婴幼儿常见的疾病，即为我们俗称“拉肚子”，指大便性状、次数改变 大便性状改变指质地改变 次数改变指超过平时排便次数 需提到的是：婴儿生理性腹泻：指0~6月婴儿，特别是母乳喂养的婴儿大便为黄色稀便，一天4~5次 腹泻病患儿的护理 检查：取样到医院检查 预防脱水：观察小便，适当增加喂水 饮食：4月的患儿腹泻时减少牛奶，特别是轮状病毒感染的婴儿，需更换为不含乳糖的奶粉，即俗称“腹泻奶粉” 米汤是呕吐、腹泻的患儿最好的饮食 抽搐 表现：四肢抽搐（抽动，不能制止）、意识丧失、 双眼上翻、口角歪斜、口唇紫绀 抽搐的原因 发热 癫痫，俗称羊角风 颅内感染：脑炎、脑膜炎 电解质紊乱 外伤 脑积水、颅内占位性病变等 抽搐的处理 用筷子、或勺子置入口中，以防止咬伤舌头 头偏向一侧，以防止分泌物堵塞气道 按压人中穴 伴有高热的退热处理 不可强行拉直四肢 随后迅速送至医院就诊 过敏反应 常见症状：荨麻疹，皮肤出现风团样皮疹，俗称风疙瘩，严重可全身皮肤肿胀、脱皮，甚至呼吸急促、呼吸困难、喉头水肿，危及生命 护理：停用一切可疑药物、食物，若考虑环境有某种过敏的物质，立即带离发生过敏区域 轻症可擦洗，重症立即带往医院 扁桃体炎 是幼儿引起发热最常见的原因 护理：口