2小儿推拿咳嗽PPT.ppt

小儿推拿 咳嗽 彭山区中医医院 朱丽莎 肺系疾病基本方 清肺平肝，（3-5分钟，清肺经有清肃肺脏，化痰顺气之功，平肝能清肝火，降气化痰，利于肺的清肃，对各种咳嗽有效） 运内八卦（2-3分钟，化痰行气） 点揉天突（点揉约1分钟，或拨揉1-3次，虚证轻刺激点揉，实证拨揉以探吐） 肃肺（3-5遍） 搓摩胁肋（5-10遍，与肃肺配合近治效应明显，有较好的化痰、引气下行作用） 肃肺法：抱儿侧向坐于大腿之上，两手掌一前一后夹持患儿前胸后背，从上向下依次推抹、搓揉、叩击5-8次，挤压1-3次，以上为一遍，操作3-5遍。化痰顺气，肃肺止咳。 辩证论治 1·外感咳嗽---风寒咳嗽： 证候:咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗或少汗，头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 主治祛风散寒，宣肺止咳。 处方：揉外劳（1min），拿列缺（30-40秒，能散寒解表、化痰止咳），拿风池与颈夹脊（1-2min），拿肩井（1-3min），点揉肺俞（1min）。 （2）痰湿咳嗽： 证候：咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。 治法：燥湿化痰。 处方：点按缺盆（ 10次左右），开璇玑（3-5遍），揉膻中并乳旁乳根（1-2min），催咳法（拇指置于天突上约1寸，按揉并拨之，使患儿咳，名催咳法，操作1-3次，为吐法代表，能吐痰涎），点按丰隆（10次，化痰要穴），拍背法（10遍）。 丰隆：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1寸半，胫腓骨之间。 （3）阴虚咳嗽： 证候：咳嗽日久，咽喉不利，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，或喉痒声嘶，或痰中带血，面颊红赤，午后潮热，盗汗，咽干口渴，舌红少苔，脉细数，指纹深红。 治法：滋阴润肺，清虚热。 处方：加补肾（1-3min，金水相生），揉二人上马（1-3min，滋阴要穴），水底捞月（8-10次，退虚热、存津液），推桥弓（左右各推5-10次，退热、降逆、镇静止咳）。 桥弓：从耳后乳突向前下止于胸骨和锁骨骨侧的直线，即沿胸锁乳突肌走行的直线。 （4）气虚咳嗽： 证候：咳嗽日久，咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，语声低微，面色苍白，畏寒肢冷，动则汗出，舌质淡嫩，脉细无力，指纹色淡而细。 治法：补益肺气，敛肺止咳。 处方：加补脾经（3-5min），补肺经（3-5min），点揉足三里（2-3min，补益肺脾之气，揉肺俞（2-3min）。 足三里：外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸处；补益脾胃，和胃化积。 对症治疗 痉挛性咳嗽加定惊、镇静之掐五指节（3-5遍）、捣小天心（至手掌麻木）；咽喉不利而咳加长于利咽散结之掐少商（10次）；咳而呕吐加具有止吐作用的横纹推向板门（1min）、点揉内关（10次）、向下振按中脘（1min），痰中带血加长于凉血止血之法，加凉水拍天柱骨（数十次）、掐十宣（3-8次）、揉二人上马（3-5min）。 五指节：掌背五手指中节横纹处；安神、定惊、化痰； 少商：手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸； 十宣：手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10穴；