体外循环心脏直视手术患者围术期血cTnI、CK-MB和microRNA-1水平变化Perioperative blood cTnI, CK-MB and microRNA-1 levels in patients undergoing open heart surgery under cardiopulmonary bypass.pdfVIP

中图分类号：R654.1-2 硕 士 学 位 论 文 体外循环心脏直视手术患者围术期血 cTnI、CK-MB 和 microRNA-1 水平变化 院（系）、所 临 床 医 学 院 研究生姓名 毛 安 琼 学科、专业 麻 醉 学 导 师 姓 名 王 晓 斌 教 授 二Ο一二年四月 目 录 1 体外循环心脏直视手术患者围术期血 cTnI、CK-MB 和 microRNA-1 水平变 化………………………………………………………………………1 1.1 中文摘要……………………………………………………………1 1.2 英文摘要……………………………………………………………2 1.3 前 言………………………………………………………………3 1.4 材料与方法……………………………………………………… 4 1.5 结果……………………………………………………………… 9 1.6 讨论………………………………………………………………11 1.7 结论………………………………………………………………13 1.8 参考文献…………………………………………………………14 1.9 英汉缩略词对照表………………………………………………16 2 致谢………………………………………………………………17 3 microRNA 与心血管疾病…………………………………………19 体外循环心脏直视手术患者围术期血 cTnI、CK-MB 和 microRNA-1 水平变化 中文摘要 目的：探讨血浆心肌肌钙蛋白 I （Cardiac troponin-I，cTnI）、肌酸激酶 同工酶（Creatine kinase-MB ，CK-MB）和心肌特异性的 microRNA-1（miR-1） 在判断体外循环心脏直视手术围术期心肌缺血再灌注损伤程度中的作用。 方法：抽取 20 例体外循环下行心脏直视手术患者术前、鱼精蛋白拮抗肝素 后和术后 6 小时血浆, 用 TaqMan 探针实时荧光定量聚合酶链反应 （TaqMan real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction Detecting system， qRT-PCR）法检测相应时间点血 miR-1 含量,同时检测相应时间点血 cTnI 和 CK-MB 含量。 结果：与术前血 cTnI，CK-MB 含量比较，术中（鱼精蛋白拮抗肝素后）和 术后 6 小时血 cTnI，CK-MB 含量明显升高 (P0.05)，且鱼精蛋白拮抗肝素 后血 cTnI,CK-MB 含量还明显高于术后 6 小时（P0.05）。与术前血 miR-1 含量比较，鱼精蛋白拮抗肝素后和术后 6 小时血 miR-1 含量明显升高 （P0.05），平均升高8-32 倍，但鱼精蛋白拮抗肝素后和术后 6 小时血miR-1 含量无统计学差异 (P0.05)。 结论：血浆 cTnI,CK-MB 是一个反映体外循环心脏直视手术心肌实时损伤程 度的标志，而血浆 miR-1 是一个反映体外循环心脏直视手术心肌缺血再灌 注期间心肌累计损伤程度的生物学标志。 关键词：体外循环；心肌缺血；cTnI；CK-MB；microRNA-1 基金项目：四川省科技厅国际合作课题（2011HH0031） Change of cTnI、CK-MB and microRNA-1 level in perioperative blood from patients with cardiopulmonary bypass open heart surgery Abstract Object