整体化护理干预对预防NICU 术后患者气管插管意外脱出的效果与分析.docVIP

精品论文 参考文献 整体化护理干预对预防NICU 术后患者气管插管意外脱出的效果与分析 于苗苗 　　北京海军总医院　北京　１０００４８ 　　【摘要】　目的　探讨整体化护理干预对预防神经外科监护室(NICU)术后气管插管意外脱出的效果.方法　采用抽样方法对２０１５年６－９月２３２例全麻术后气管插管患者进行分组进行对照分析,对照组例采用常规护理,干预组例采用整体化护理干预措施.结果　采用整体化护理干预不仅能够使气管插管的患者在清醒拔管前能够正确配合医务人员,防止气管插管的意外脱出,还能够消除患者紧张焦虑的情绪,避免其烦躁保证治疗和护理工作的顺利进行.结论　整体化护理干预能提高患者对治疗的依从性,值得临床推广. 【关键词】　整体化护理干预;NICU 气管插管【Abstract】Objective　ToexploretheeffectofholisticnursinginterventionappliedtothepreventionoftrachealintubationprolapsedaccidentlyaftertheoperaＧtionintheDepartmentofNeurosurgeryICU (NICU)．Methods　June－September２０１５,２３２casesofpatientswithtrachealintubationaftergeneralanesthesiaopＧerationweredividedintotwogroupsusingsamplingmethod．Thecontrolgroupreceivedroutinenursingwhileexperimentalgroupweregiventheholisticnursingintervention．Results　TheholisticnursinginterventioncanmakepatientswithtrachealintubationcooperatewithmedicalpersonnelcorrectlywhichcanpreventacＧcidentaldislodgementoftrachealintubation．Atthesametime,holisticnursinginterventioncaneliminatethetensionandanxietyofpatients,avoidtheirirritability,ensurethetreatmentandnursingcanbeoperatedsmoothly．Conclusions　Holisticnursinginterventioncanimprovethecomplianceoftreatment．Itisworthclinicalpopularizing．【中图分类号】R４７ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０８７－０１　　 　　神经外科监护室大多都是病情危重,病情变化快的患者,开颅手术较多,全麻术后的患者大多都带有气管插管或者机械通气,在拔除气管插管前,一般患者大多都有烦躁的情绪或者不耐管,甚至要自行拔除其气管插管,为了防止气管插管意外脱出的危险及降低病人烦躁不安的紧张情绪,采用整体化护理干预对全麻患者进行术前和术后的护理措施已取得良好的效果. 　　１　资料与方法１．１　临床资料:２０１５年６－９月NICU 全麻术后患者２３２例,其中６、７月全麻术后气管插管患者１１５例为对照组,其中男:４８例,女:６７例;８、９月全麻术后气管插管１１７例为干预组,其中男:６６例,女４９例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.１．２　方法　对照组采用常规对症护理,观察组则在术前、术后给予患者整体化护理干预预防气管插管意外脱出,观察组具体护理措施如下.２　护理措施２．１　术前护理:手术患者在术前都会存在紧张、恐惧、焦虑等情绪,术后进入监护室没有家属的陪护,环境的改变及手术后的结果等直接影响病人的治疗效果.术前教育有利于改变患者的心理状态,有效的交流方式能舒缓或消除患者带管期间急躁、恐惧和焦虑等心理,使患者更好地配合医护治疗,是帮助患者顺利地渡过插管期的重要措施[１],因此我们采取了一系列的护理措施来缓解患者的不良情绪. 　　２．１．１　术前宣教:对于择期手术气管插管的患者或如需带管时间较长的(后颅凹、脑干占位等),护士应在术前介绍NICU 的环境及术后患者所处于状态,消除其紧张恐惧的情绪,使患者能够尽快适应环境.告知患者在术后回到监护室没有家属陪护会有专门的护士进行２４小时的监护,身上会有多种的导联线来监护生命体征以便随时观察病情,告知气管插管引起不适及不能说话的原因.护理人员与患者的沟