新乡地区2008~2013年无偿献血者HIV感染与流行调查.docVIP

精品论文 参考文献 新乡地区2008~2013年无偿献血者HIV感染与流行调查 河南省新乡市中心血站 453000 摘要：目的 了解新乡地区无偿献血者HIV感染情况和流行特征。方法 2008年1月~2013年12月对268432分标本采用2种不同ELISA试剂进行筛查，筛查阳性标本送至新乡市疾控中心进行蛋白免疫印迹法确认，对确认阳性标本的献血者进行跟踪调查。结果 ELISA筛查阳性标本237例，确认阳性26例，男性23例，女性3例，其中非婚异性传播占84.6%。结论 新乡地区无偿献血者HIV感染情况2012年以前一直比较平稳，2013年感染率明显增加，并于当年达到2.18/万。为了保证床用血安全，我们应加强献血者招募问询和献血者献血前的自我排查；对全市无偿献血和预防艾滋病相关知识的宣传加大力度；同时加强实验室管理，使用第四代ELISA艾滋检测试剂盒(或进口试剂)和开展核酸检测可降低窗口期风险等，确保血液安全。 ???键词：HIV感染；无偿献血；确证阳性 输血是一种有效的治疗手段，而保障输血安全也是我们说了又说的话题。自1981年美国发现人类免疫缺陷病毒（HIV）以来，感染人数持续增加，其流行趋势也从高危人群转向普通人群。输血是感染HIV最危险的途径，为减少HIV经输血途径传播，保障血液安全，现将2008-2013年新乡地区无偿献血者HIV感染情况、流行特征等报告如下： 1材料与方法 1.1标本来源：本地区2008年1月-2013年12月无偿献血者共268432人次。年龄18~55周岁，体格检查均符合《献血者健康检查要求》，检测标本为EDTA-K2抗凝血液（血浆）。 1.2仪器与试剂 GS-6型离心机（美国贝克曼）、RSP150全自动加样系统（GENESIS）、Microlab FAME24/20全自动酶免分析系统（瑞士Hamilton）BEPⅢ全自动酶免分析仪（德国贝林）、HT3酶标仪（奥斯邦生物工程有限公司）、340RT温控酶标仪（奥斯邦生物工程有限公司）、DENLEY洗板机（英国丹利）等，仪器每年定期校验。抗-HIV检测初检试剂（上海科华、）、抗-HIV复检试剂为北京科卫、荷兰阿克苏、法国伯乐等。检验所用试剂均为中国药品生物制品检定所批批检合格，在有效期内使用，严格按照试剂说明书操作。新乡市疾病预防控制中心WB法确证结果，以确证报告单为依据。 1.3方法 抗-HIV检测采用ELISA方法，初筛使用上海科华、北京科卫HIV-1/2型抗体诊断试剂盒和荷兰生物梅里埃抗原抗体检测试剂盒、法国伯乐人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂盒同时检测，检测试剂均为无反应性为抗-HIV检测合格；2种试剂均有反应性或1种试剂有反应性，剪取血袋辫子管和原管同时双孔复查，结果都为有反应性，标本送至新乡市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室做WB确证。使用唐山血站管理系统软件统计。 1.4确认阳性的HIV感染者的跟踪调查。 2 结果 见表1 3讨论 根据调查情况,新乡市2008~2013年无偿献血人群中HIV感染存在以下几个特点:1) 2008~2013年新乡地区无偿献血总人次268432例,确认阳性26例，无偿献血人群HIV感染率（0.96/万），与长沙市相同（0.96/万）[1]，低于郑州市(1.3/万)[2]，低于大连市（ 19.1/10万 ）[3]，与全国人群HIV感染率0.05%相比，明显偏低，属于低流行趋势。2012年以前，本地区无偿献血者中的抗-HIV阳性率一直比较平稳，2013年出现快速增长，占确认阳性总数的46.2%,并与当年达到2.18/万。高于李咏梅[ 1 ]报道的长沙市出现快速增长势头的2009年度抗-HIV阳性感染率(1.18/万)，应当引起关注。2）从表3可以看出，26名确证阳性的HIV感染者中，男性明显多于女性23/3,年龄主要集中在21~40岁19人,占73%;41~50岁7名,占27%;其中非婚异性传播22名,占84.6%,男男同性3名,占11.5% ,输血传播1名,占 3.8% 。高于中国性病艾滋病预防控制中心2010年报告的我国新发艾滋病近80%为性传播导致[4]。3）26名确证阳性者中，农民相对较多，11/26,占42.3%,这与农民长期在外打工,人员流动性大、职业稳定性差有关。工人及干部有8人，占30.8%。学生有4人 ，占15.4% ，自由职业有3人，占11.5%。说明感染者并不止局限于低学历,有向中高学历蔓延趋势。4）有报道认为献血次数越多的重复献血者的血液更安全，但本次调查发现，26人中，初次献血者14人，占54%；献血2次以上者12人，占46%，二者比例