内科常用口服药说明PPT.ppt

3. 少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。 禁忌：全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原性疾病患者慎用。肾动脉狭窄者用药后可致肾功能衰竭，须禁用。 抗高血压药 波依定 适应症：高血压,稳定性心绞痛,原发性高血压； 不良反应：常见的不良反应是外周水肿（多发生在用药后2-3周，发生率与年龄和用药剂量有关）、头痛和面部潮红。外周水肿通常程度较轻，与年龄和给药剂量有关。还可见乏力、热感、心悸、恶心、消化不良、便秘、眩晕、感觉异常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、喷嚏、皮疹、牙龈增生。 禁忌：失代偿性心衰、急性心肌梗死、妊娠期妇女、不稳定型心绞痛患者，对非洛地平及本品中任一成份过敏者。 抗高血压药 福辛普利钠片（蒙诺） 适应症：适用于治疗高压血和心力衰竭。治疗高血压时，可单独使用作为初始治疗药物，或与其它抗高血压药物联合使用；治疗心力衰竭时，可与利尿剂合用。 不良反应：头晕、咳嗽、上呼吸道症状、恶心或呕吐、腹泻和腹痛、心悸或胸痛、皮疹或瘙痒、骨骼肌疼痛或感觉异常、疲劳和味觉障碍；在治疗心力衰竭的试验中，可引起低血压，包括直立性低血压；实验室检查显示有轻度暂时性的血红蛋白和红细胞值减少，偶见血尿素氮轻度升高。 抗高血压药 施慧达 适应症：二氢吡啶类钙拮抗剂，用于高血压病，心绞痛。 不良反应：1.较少见的反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、腹痛、面红、心悸和头晕；2.极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化 不良； 降血脂药 舒降之 适应症：短暂性脑缺血发作；高脂血症；动脉粥样硬化；脑供血不足；心肌梗死；高胆固醇血症；高甘油三酯血症；冠心病；缺血性脑卒中；短暂性大脑缺血性发作；家族性高胆固醇血症；脑缺血性疾病；脑卒中 不良反应：本品一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。与药物有关且发生率≥1%的不良反应有腹痛、便秘和胃肠胀气；发生率为0.5-0.9%的不良反应有疲乏无力和头痛。 禁忌：1.对本品任何成份过敏者；2.活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高者；3.怀孕和哺乳期妇女（见注意事项、怀孕和哺乳期妇女用药）。 抗血栓药? 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 适应症：抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：1.不稳定性心绞痛； 2.急性心肌梗死； 3.预防心肌梗死复发； 4.动脉血管手术后预防大脑一过性的血流减少和已出现早期症状后预防脑梗死。 不良反应：1.常见：胃肠道反应，如腹痛 和胃肠道轻微出血； 2.少见：恶心、呕吐和腹泻；3.罕见：胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应。 禁忌：以下情况禁用阿司匹林肠溶片： 1.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者； 2.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道道出血或穿孔病史的患者； 3.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者； 4.重度心力衰竭； 5.对阿司匹林和含水杨酸的物质过敏； 6.出血倾向。注意事项：避免与其它非甾体抗炎药合并用药。 抗血栓药 华法林钠 适应症：1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。 2.心肌梗塞的辅助用药。主要用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。 不良反应：最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时，切勿随便使用本品，以防过量引起低凝血酶原血症，导致出血。凝血酶原时间超过正常的2．5倍（正常值为12秒）、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出现出血时，应立即停药。严重时可用维生素K口服（4～20mg）或缓慢静注（10～20mg），用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时，也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。 注意事项：1.有出血倾向病人，如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术病人禁用。 2.以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。3.在长期应用最低维持量期间，如需进行手术，可先静注维生素K1注射液50mg，但进行中枢神经系统及眼科手术前，应先停药。胃肠手术后，应查大便潜血。 4.乙酰水杨酸、保泰松。羟基保泰松、水合氯醛、双硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯贝丁酯消炎痛、甲灭酸、奎宁、蛋白同化激素、四