医用监护仪器总结PPT.pptVIP

医用监护仪器;主要内容;什么是监护仪？;监护仪的基本框架;Common Measurands;Summery: Key Technologies;多路生理信号采集监护系统原理框图;监护仪器需要解决的关键技术主要有： ;(3)不同采样率和采样精度间的协调 根据不同生理参数特性调整选择合适的电位动态放大措施及采样频率。如心电和脑电的采样频率可设为:250～500Hz。 (4)实时自动分析技术 实现对反映病情的各关键生理参数的自动监护，如分析心率失常严重性、心肌梗塞和心肌缺血程度等。 (5)数据的存储与回顾 由于监测是连续进行的，数据量大，因而可以将监测的数据选择存储，供会诊或进行深入的医学研究和分析所用。 ;(6)多参数显示技术 设置显示缓冲区动态滚动显示波形并显示各参数。 (7)安全性和可靠性 应保持系统长时间正常监测患者参数及可靠工作。 (8)价格和使用费用 要求监护仪器性价比高。;Basic ICU Design;监护仪的主要监护项目;心电监护;心电监护的项目;心电监护的项目;R波检测技术;微分法;呼吸频率的测量;呼吸波与呼吸率 呼吸测量是肺动能检查的重要部分。在监护仪中，通常测量呼吸波并测定呼吸（频）率（次/分钟）。 呼吸频率的测量可通过热敏电阻（传感器）直接测量呼吸气流的温度变化，经过电桥电路将这一变化变换成电压信号，也可采用阻抗法来测量呼吸频率，因为呼吸运动时，胸壁肌肉交变张驰，胸廓交替变形，肌体组织的电阻抗也随之交替变化。 测量呼吸阻抗值的变化可采用电桥法、调制法、恒压源法和恒流源法等多种方式。 在监护仪中，呼吸阻抗电极可与心电电极合用，在检测心电信号时可同时检测呼吸阻抗变化和呼吸频率。 ;;呼吸率测量电桥;体温;体温 体温是了解生命状态的重要指标。监护仪中，体温的测量常采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，采用电桥作为检测电路。现在已有集成化测温电路可供选用。 高档的监护仪可提供两道以上的测温电路，以测量两个不同部位的温差ΔT=T2－T1。体温探头（传感器）可采用体表探头和体腔探头，分别用来监护体表和腔内温度。 在一些特殊场合，为了避免交叉传染，亦可以采用红外非接触测温技术。监护仪中，测温精度应在0.1℃，应有较快的测温响应。 ;血压的测量和监护;血压;间接测压和直接测压法;血压的直接测量;;;间接血压测量原理;有多种方法可实现血压的无创测量，在多生理参数监护仪中通常采用柯氏音法和测振法两类。 柯氏音法是检测袖带下的柯氏音（脉搏声）来测定血压的，柯氏音无创血压监护系统包括袖带充气系统、袖带、柯氏音传感器、音频放大及自动增益调整电路、A/D转换器、微处理器及显示部分等。 ;血压测量袖带的缠绕 方法图;;测振法是检测气袖内气体的振荡波，振荡波源于血管壁的搏动，测量振荡波的相关点就可测定血压值（PS，PD和PM）。测振法获得脉搏振动波的方法可借助微音器和压力传感器。 ;心输出量和心功能测量;心输出量的测量方法;心排量测定：Fick法;;心输出量－热稀释法 在监护仪中，心输出量的测量常采用热稀释法，将冷液（生理盐水或葡萄糖液）注入漂浮导管中，当冷液与血流混合后将会发生温度变化，温度变化由导管前端的热敏电阻检出，并通过计算获得心输出量，这种方法可高精度反复测量不同时间的心输出量，其测量间隙最短可达2分钟。 ;染料稀释法;心阻抗图;;血气监护;;血氧饱和度 血氧饱和度是衡量人体血液携带氧的能力的重要参数。血氧饱和度的测量目前广泛应用透射法（或反射法）双波长（红光R：660nm和红外光IR：920nm）光电检测技术，检测红光和红外光通过动脉血的光吸收引起的交变成分之比IIR/IR和非脉动组织（表皮、肌肉、静脉血等）引起光吸收的稳定分量（直流）值，通过计算可得到血氧饱和度值SPO2。 由于光电信号的脉动规律与心脏搏动的规律一致，所以根据检出信号的周期可同时确定脉率，因而亦称该方法为脉搏血氧饱和度测量。;郎伯一比尔定律(Lambert—Beer Law) ;血液中的HbO2和Hb;搏动式动脉血氧饱和度监护仪;;搏动式血氧饱和度监护原理;胎儿监护;胎儿监护仪;监护仪和监护病房（CU);监护病房; General Neurological Surgical Paediatric/neonatal Coronary care Cardio-thoracic Burns Renal Spinal injuries Respiratory;重症监护病房（ICU）;What is ICU?;Goal of ICU;ECG signals blood pressure respiration cardiac output …;信号的隔离 不同信号间的串扰与交叉调制 不同采样率与采样精度的协调 实时