医院等级评审门诊医技工作介绍PPT.pptVIP

患者安全-特殊药物的管理，提高用药安全 3.5.1.1严格执行麻醉药品，精神药品，放射性药品，医疗用毒性药品及药品类易制度化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 3.5.1.2有高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品储存与识别要求。 患者安全-临床危急值报告制度 3.6.1.1根据医院实际情况确定危急值项目，建立危急值管理制度与工作流程 3.6.1.2.严格执行危急值报告制度与流程。（★重点） 患者安全-患者参与医疗安全 3.10.1.1健康教育、就医时提供真实病情和有关信息，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。 医疗质量安全管理与持续改进 －急诊科管理与持续改进 4.8.3加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者 4.8.4.3 有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊（★重点） 材料待完善 医院等级评审标准在门诊、医技科室的落实汇报 济医附院三甲办 孙自强 门诊、医技部门各章节条款分布 章 节 条 款 核心条款 第一章 坚持医院公益性 4 6 6 1 第二章 医院服务 5 15 17 2 第三章 患者安全 4 4 6 2 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 11 70 193 11 合计 24 95 222 16 第一章 坚持医院公益性 坚持医院公益性-医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置  规划的定位和要求 1.1.2医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供急诊诊疗服务。 我院实行医技科室取消时间限制，所有影像科室包括MRI均24小时开诊。介入科提供不间断急诊服务。 药房电子系统建设 CT室缩短病人检查等待时间原因分析 坚持医院公益性-承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性  任务 1.3.3.1根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。 1.3.4.1建立院前急救与院内急诊“绿色通道”，有效衔接的工作流程。 坚持医院公益性-应急管理 1.4.2.1加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制（★重点） 2011年济宁医学院附属医院传染病救治演练总结 2011年济宁医学院附属医院大批伤员急救演练总结 2011年济宁医学院附属医院群体性食物中毒急救演练总结 第二章 医院服务 一、预约诊疗服务 卫生部医管司对《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》征求意见的函（09年8月4日） 卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见 卫医管发﹝2009﹞95号（09年9月30日） ? 卫生部办公厅关于进一步推进预约诊疗服务工作的通知卫办医管发[2011]111号 （2011.8.18） 医院评审标准 医院服务－预约诊疗服务 2.1.1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 二、门诊流程管理 ： 优化门诊布局结构，改善患者就医体验。 公开出诊信息，保障医务人员按时出诊。 调配医疗资源，做好协调配合。 突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。 开展多学科综合门诊 。 晚间门诊和节假日门诊。 医院服务－门诊流程管理 2.2.1优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。 2.2.2.公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应提前告知患者，帮助患者有效就医。 2.2.3.2有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。 科室分布 便民设施 医院服务－急诊绿色通道管理 2.3.2.1加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。（★重点）【A】符合“B”，并有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率。 医院服务－急诊绿色通道管理 2.3.2.2 建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼