实用推拿治疗落枕PPT.ppt

2018-1-3 推拿学科 1 落 枕 2018-1-3 推拿学科 2 一、概述 1定义： 落枕又称“失枕”，是颈部软组织常见的损伤之一，是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、转颈失灵为主要症状的疾病。 2018-1-3 推拿学科 3 2 发病： 多见于青年人，男性多于女性，冬春季节多发，推拿治疗本病疗效显著。 2018-1-3 推拿学科 4 （一）姿势不良 ： 如体虚过劳，睡眠枕头过高或过低，躺卧姿势不良等因素，使一侧胸锁乳突肌、斜方肌及肩胛提肌在较长时间内处于过多伸展状态，以致发生痉挛而致。 二、病因病机 睡眠姿势不正 落枕（病机） 2018-1-3 推拿学科 8 三、临床表现 （一）患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵硬、痉挛、疼痛，重者可波及斜方肌、肩胛提肌、等。 （二）患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。 2018-1-3 推拿学科 9 2018-1-3 推拿学科 10 2018-1-3 推拿学科 11 （三）仰头、点头及转头等颈部活动受限，向患侧活动功能障碍尤为明显，甚者疼痛牵及头部，上背部及上臂部。 （四）患处痉挛的肌肉明显压痛。如有外伤史者，可拍摄颈椎X线片以排除骨、脱位及颈椎病。 2018-1-3 推拿学科 12 （一）治疗原则：舒筋活血，温经通络。 （二）取穴及部位：风池、风府、肩井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。斜方肌、冈上肌等。 四、辩证治疗 2018-1-3 推拿学科 13 风 池 （GB — 20） （足少阳胆经） 在项部， 当枕骨之下， 与风府穴相平， 胸锁乳突肌与 斜方肌上端之 间的凹陷处。 2018-1-3 推拿学科 14 风 府 （DU — 16） （督脉） 在项部， 当后发际正中 直上 1 寸，枕 外隆凸直下， 两侧斜方肌之 间凹陷中。 2018-1-3 推拿学科 15 肩 井 （GB — 21） （足少阳胆经） 在肩上， 前直乳中，当 大椎与肩峰端 连线的中点。 2018-1-3 推拿学科 16 天 宗 （SI — 11） (手太阳小肠经) 在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。 2018-1-3 推拿学科 17 手三里 （LI —10） （手阳明大肠经） 在阳溪穴与 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。 2018-1-3 推拿学科 18 合 谷 （LI —4） （手阳明大肠经） 在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。 2018-1-3 推拿学科 19 后 溪 （手太阳小肠经） （SI — 3） 在手尺侧，微握拳，当小指本节 后的远侧掌指横纹头赤白肉际。 2018-1-3 推拿学科 20 斜方肌 2018-1-3 推拿学科 21 （三）主要手法：扌衮法、揉法、拿法、点法、按法、摇法、扳法、擦法等。 2018-1-3 推拿学科 22 （四）操作方法： 1.患者坐位，医者用扌衮法、掌揉或拇指揉法于患侧颈项及肩背部治疗，配合做头部前、后伸及左右旋转运动。 2018-1-3 推拿学科 23 2.再拿颈项及肩臂部肌肉，使之放松。 2018-1-3 推拿学科 24 3.以拇指端或屈拇指的指间关节桡侧缘点按以上穴位，使之酸胀痛“得气”为宜。 2018-1-3 推拿学科 25 4.再作颈部摇法，使颈项作轻缓的旋转，摇动数次后，在颈部微向前屈位时，迅速向患侧加大旋转幅度作扳法，手法要稳而快速，旋转幅度要在病员能忍受的限度内。 2018-1-3 推拿学科 26 5.最后在患部用擦法（合擦法）透热，以活血止痛。 2018-1-3 推拿学科 27 艾灸疗法 拔罐 经验穴位 董氏针灸：重子穴，重仙穴 2018-1-3 推拿学科 29 2018-1-3 30 五、注意事项 （一）睡眠枕头高、低适宜，勿过高，亦不要过低，天冷时颈部宜保暖，避免外感风寒之邪。 2018-1-3 31 （二）推拿治疗该病手法要轻快柔和，颈部摇动幅度要由小到大，缓慢进行；扳颈法要排除骨折、脱位、肿瘤等疾患，扳动时不可强求响声而强拉硬扳。 2018-1-3 32 （三）对疼痛明显者，要先点按天宗、手三里、后溪等穴，并嘱其缓慢转动头颈后按揉痉挛肌肉，待疼痛减轻后再进行摇扳手法。 （四）局部可配合理疗、热敷等疗法。