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常见症状-发热、咳嗽咳痰PPT
第三章 常见症状及其评估第一节 发热; 发热(fever):体温调节中枢受致热原的作用,或体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围(36~37℃),称为发热。; 感染性 发热
非感染性发热 ;;1.体温上升期(骤升型、缓升型)
2.高热期
3.体温下降期(骤降、渐降);1.稽留热
2.弛张热
3.间歇热
4.波状热
5.回归热
6.不规则热;临床常见于伤寒、大叶性肺炎等;临床常见于败血症、风湿热、重症结核及其他化脓性感染;临床常见于疟疾、肾盂肾炎等;临床常见于布鲁菌病;回归热型;临床常见于肿瘤、结核病、风湿热、支气管肺炎等; 1.发热的程度、热期、热型及起病的缓急;
2.发热对人体功能及健康形态的影响,主要注
意有无食欲下降、体重减轻、脱水等营养与代谢形
态的改变;有无谵妄、幻觉、昏迷等;
3.诊断治疗及护理经过,包括就诊情况,是否
用药,药物的种类、剂量及疗效等;是否采取降温
措施,注意观察反应。如应用解热药物及老年体弱
者在体温下降期,要注意24小时出入液体量的观
察,以免大量出汗虚脱。;六、相关护理诊断;小结:;休息,休息一会儿;第三章 常见症状及其评估第二节 咳嗽与咳痰; 咳嗽是一种保护性反射动作,呼吸道内的分泌物或进入呼吸道的异物可借咳嗽反射排除体外。
咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道或肺部的分泌物排出口腔的动作。
咳嗽与咳痰是呼吸系统疾病最常见症状之一。;二、病因; ; 咳嗽与咳痰的临床表现因病因不同而会
出现差异,掌握这些特点,有助于诊断疾病。
在观察时请注意以下内容:
1.咳嗽的性质;
2.咳嗽的时间与节律;
3.咳嗽的音色;
4.痰的性状和量。 ; 1.查询咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱
发因素;
2.咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、音
色及其与体位、睡眠的关系等;
3.痰的性状、痰量、颜色、气味,能否
有效咳出等;
4.咳嗽的严重程度及对功能性健康形态
的影响程度;
5.诊疗、护理经过。 ; 1.清理呼吸道无效;
2.活动无耐力;
3.睡眠形态紊乱;
4.潜在并发症 自发性气胸。 ;咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽反射可将呼吸道内的分泌物、痰液及进入呼吸道内的异物有效排出。
引起咳嗽、咳痰的病因常见的有呼吸系统疾病、胸膜疾病、心血管疾病及神经系统疾病。
由于病因不同其咳嗽的表现及咳痰的特点也不同。;评估咳嗽、咳痰时应注意:
1.咳嗽、咳痰的相关疾病病史及诱因;
2.咳嗽、咳痰的特点及其与体位的关系;
3.是否有效咳嗽、咳痰;
4.咳嗽的严重程度及其对人体功能性健康形态的影响。
相关的主要护理诊断有清理呼吸道无效和活动无耐力。;作业;谢谢大家
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