基于“精神康复”的角度 浅谈精神科医师的成长.pptVIP

军民共建，重返社会——与空军雷达学院开展重返军营活动 通过大量临床实践，这一综合治疗体系在精神疾病治疗与康复中有较大的优势，病人生活自理能力大大增强，社会适应能力不断提高，并发躯体疾病的概率大幅度下降，治愈好转率明显提高。 2000年全市在我院召开精神病康复现场会，与会专家给予了充分的肯定，一致认为我院提出的这一治疗模式，目前我院一直沿袭这个体系的做法，并不断总结经验和充实。 ←我院联合湖北省12355服务台、武汉晚报共同组织和承办了“关注成长，青少年戒除网络成瘾”大型公益活动。 　　我院联合江汉区卫生局、江汉区残联、常青街社区卫生服务中心共同举办江汉区社区精神康复“4+1”活动。→ 自2010年开始，我院参与了湖北省与瑞典达拉纳省、武汉市与瑞典博伦厄市政府的社会福利事业合作项目（ICF-国际功能、残疾和健康分类）。 一 套 体 系 首先是医生，然后是精神科医生 精神科医生是研究世界上最复杂现象的科学家。我们知道，世界上最复杂的生物体应该是人的机体，人的机体中最复杂的系统是中枢神经系统，中枢神经系统最复杂的部分是大脑，大脑最复杂的功能是精神活动。单就人生经历而言对人的精神活动的影响就足够复杂：人生经历越长，人生经历越复杂，个体的精神活动就可能愈发复杂。因此，我们有足够的理由说，精神科医生是研究世界上最复杂现象的科学家。 那么做为一名精神科医生应具备那些素质？ 内科基础 神经病学：中枢神经系统检查 药理学：普通药理学和精神药理学 医学心理学 精神病学（系统通读-精读） 社会知识十分重要：宗教、网络词汇 语言表达能力十分重要：专业性、逻辑思维能力 完整系统的基础教育 一要扎实的基本功 依法行医、依规执业 人文素养：读书分享会、医院内部的人文大讲堂； 专业知识：全面系统； 心理健康——自身与服务对象； 了解法律法规相关问题 一要扎实的基本功 不要先入为主：先判断有无疾病？ 排除器质性疾病 把所有精神疾病放在同一水平考虑，不赞同等级排除 “一元化”诊断不是绝对:焦虑与抑郁共病多见 诊断正确，不一定治疗有效 多做鉴别诊断分析、思维训练 多种诊断，尽量单一用药（相对） 诊断思维 一要扎实的基本功 基于“精神康复”的角度 浅谈精神科医师的成长 “医术是一切技术中最美和最高尚的” 在中国古代医学被称为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，悬壶济世、施药救人被认为是施仁爱于他人的理想途径。 由此可见强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征 自 20 世纪 80 年代，在新的医学模式的指导下，以“疾病治疗为中心的”医疗转变 为“以患者为中心”的个体化整体医疗，它从整体论 的角度出发，整合生物、心理、社会因素在人类疾病 产生和健康保持过程中所起的综合作用 进入 21 世 纪以来，医学科技的日新月异也伴随着“医疗商品化”、“去人性化”的隐忧，在这样的大背景下，将人文精神提上重要的研究与应用日程，尤其在专科医师培养的过程中突出这点显得尤为重要。 我国目前平均每1万人仅1.2张病床，每10万人约1名精神科医师。 就在这样医患比例失调的情况下，近年来医患矛盾的不断 升级，导致医患间恶性事件频发，医疗纠纷频现 虽然产生上述问题的原因很复杂，但人文精神在精神科专科医师临床实践中的缺乏确是难辞其咎的。 医学不仅是科学，也是人学 它不仅需要科学精神的支撑，更需要人文精神的滋养。 人文精神是人类发展中形成的优秀文化积淀，凝集而成的价值观念、审美情趣和思维方式，及在此基础上的行为规范，也是人一种内在的精神品格。 医学中的人文内涵是医学的重要组成部分，特别是伴随现代医学的发展和人文医学的提出，人文作为医学的灵魂，已经与基础医学、技术医学、应用医学共同组成现代医学。 目录 1 一个故事 2 一种理念 3 一套体系 一个故事 “囚徒困境” 一种理念 什么叫康复（rehabilitation）？ 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会(WHO)。 “康复不仅针对疾病而且着眼于整个人，从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复”。 医学康复： 利用医疗手段促进康复 教育康复： 通过特殊教育和培训以促进康复 职业康复： 恢复就业，取得就业机会 社会康复： 在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会 实现医学康复、教育康