急危重病的认识与思考PPT.ppt

问题1：病人死亡的可能性有多大？ 虽然许多急诊病人不是危重病患者，但在应诊之处就凭表象主观地认为“没什么大问题”是草率和危险的。在针对急诊医师的投诉中，部分就是因为医师对病情估计不足所致。如果开始就从“是否会死亡”的角度考虑，将思维拉向极端的高度，可以保持相当的警觉性！ 问题2：是否需要立即采取稳定病情或缓解症状的干预措施？ “先开枪，后瞄准”！ 有经验的医师常在看到病人的第一眼就会做出相关的决定，但在思维时要反复问自己： a．这些措施是否对病人最有利（利大于弊）？ b．这些干预是一次性还是反复多次，维持到何时？ c．如果干预是错的，怎么办？ 问题3：最可能的病因是什么？ 分析病人的主诉、现病史和过去史、初步的检查结果，结合自己的专业知识进行思考，遵循“先常见病多发病，后少见病罕见病”和“尽量用一个病解释”的诊断学思路，根据急诊疾病谱特点区分为3类： a.创伤性急症（trauma emergencies）：由各种创伤因子造成的急症。 b．内科性急症（medical emergencies）：呼吸、心血管、神经、消化、内分泌、泌尿、血液系统的非创伤急症，急性中毒、过敏性疾病和传染性疾病所致的急症。