新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床观察 高 磊 　　延安大学附属医院眼科 陕西延安 716000 　　【摘 要】目的：观察新鲜羊膜联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法：2002年3月－2007年8月采用新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉患者48例49眼，术后观察羊膜黏附、角膜上皮修复、结膜愈合及复发情况。结果：术后无排斥反应，上皮修复，羊膜平复，约4－8周溶解。2眼复发。随访6－12个月，平均8.5个月。结论：新鲜羊膜联合丝裂霉素C治疗能有效减少复发性翼状胬肉的复发率，是一种安全、有效、成本低廉的方法。 　　【关建词】新鲜羊膜；移植；丝裂霉素C；复发性翼状胬肉 　　【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0076-02 　　A clinical study on fresh amniotic membrane transplantation combined with mitomycin C in the treatment of recurrent pterygium 　　【Abstract】Objective：To observe therapeutic effects of fresh amniotic membrane transplantation combined with mitomycin C on recurrent ptetygium.Methods：49 eyes of 48 cases with recurrent pterygium were treated by fresh amniotic membrane transplantation combined with 0.2mg/ml mitomycin C solution on the sclera for 3 minute . amniotic membrane adhere,epithelium recovery and conjunctiva concrescent were observed after surgery, all the patients were followed up for 6-12 months with an average of 8.5 months. Result：epithelium recovery, no allograft immune , amniotic membrane is calmed down and dissolved in 4-8 weeks.2 eyes recurred. Conclusion：fresh amniotic membrane transplantation combined with mitomycin C can effectively reduce the recurrent rate of recurrent pterygium.and the resource is extensive, the cost is low.Itrsquo;s safe and effective. 　　【Key words】fresh amniotic membrane transplantation mitomycin C recurrent pterygium 　　复发性翼状胬肉传统手术治疗虽然简单但术后复发率极高，达到24％~80％[1]。近年来人们尝试了多种不同的治疗方法，包括自体结膜移植等，但疗效不尽满意 ，1995年Kim和Tseng[2]报导了用剥除绒毛膜的羊膜重建眼表获得成功，羊膜成为眼表治疗的研究和应用热点。但单纯羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效报道不一，总???不够好，我们在复习相关文献的基础上，应用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉获得了较为满意的疗效，现将结果报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　2009年4月－2014年9月我院门诊及病房治疗的复发性翼状胬肉48例49眼，男31例，女17例，年龄34~67岁，平均年龄47岁。单眼47例，双眼1例，右眼27例，左眼21例。均为复发性翼状胬肉。 　　1.2 羊膜制备 　　羊膜取自剖腹产的新鲜胎盘，产前母体经血清学检测排除HIV、乙肝、丙肝、梅毒、衣原体感染，无菌条件下用生理盐水冲洗胎盘表面血迹，通过羊膜与绒毛膜剩余部分两层之间的潜在腔隙进行钝性分离获得透明羊膜，在含有1.6 times;105/L妥布霉素的生理盐水浸泡15min，将羊膜上皮面朝上，平铺于手术粘巾纸上，剪成2 cmtimes;2 c