无陪护理优劣的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 无陪护理优劣的探讨 虞翠萍（江西省鹰潭市人民医院　江西鹰潭　335000） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0340-01 从卫生部开展“优质护理服务示范工程”试点以来，我省将三甲公立医院推行无陪护病房试点。这样一来，医院护士将全面解决依赖患者家属或家属自聘护工来承担患者护理问题，减轻家属负担，患者不再是“一人住院，全家上阵”。真正做到患者满意、医院满意、社会满意。 本文探讨无陪护的优劣及管理措施，以更好地促进患者尽快康复。 1　优点 1.1无陪护理是一种理想模式，护理模式要升级，今后，护士的工作模式将成为对患者的“包干责任制”负责包括患者基础护理现在内全部护理工作。即包括一级护理病人提供梳头、洗脸、洗头等基础护理，提供全程化，无缝隙护理。促进护理工作更加贴近患者。护士的非护理工作任务也将减少。像临床护士每天书写护理文件时间以后原则上不超过半小时。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和温暖。树立起护理人员良好的外部形象。“将时间还给护士，护士还给病人”。把“一切以病人为中心”的思想真正融入到日常护理工作中去。这次活动内容是落实基础护理职责，改善护理服务。全程照顾重病患生活可由护士来护理。家人只需在精神上安慰即可，不一定需要熬夜陪护，而护士在照顾过程中更容易发现病人的病情变化，也拉近与患者的距离，让患者家属更放心。 1.2试点病区护士上下班时间分别提前、延后1小时，医院先后招聘85名注册护士，将试点病房病床与护士的比例由原来的1：0.39提高到1：0.6，基本保证每两张床有一名责任护士。此外，医院还为每个病区配备3—6名护理员，协助护士进行生活护理，“无陪护理”为每位患者安排责任护士，患者擦身、洗头、喂饭甚至排泄都由护士协助或护理，这无疑将增大护理工作量，同时，“无陪护理”意味着护工这了职业将逐渐从医院消失，“一人生病，全家受累”的善将得到改善。随着我国人口逐渐老龄化，独生子女的增多，老年住院病人陪护成为家庭成员的棘手问题。一方面住院老人需要子女照顾，另一方面子女担负着家庭的重任。随着工作、学习的压力，多重角色集一身，难免顾此失彼。这时候“无陪护”护理模式就把他们从繁重的劳动中解脱出来。 1.3提高了患者的满意度。患者是受益者，得到了全身心的护理。与以往的患者比，现在的患者更干净，更整洁，疾病护理更有效。并发症减少，疾病恢复更快、更顺利。 1.4其实，无陪护，在我们身边一直都存在，如“无主”病人。这些患者的护理很让我们费力伤神。 医院没有配套的后勤保障系统，社会没有相应的保障体系，责任和压力都摆在护士面前，有了无陪护护理病房，这些问题就会迎刃而解。 1.5病区陪住率下降使病区更安静。通过开展“示范工程”，提供满意的护理服务，加强病房安全管理，减少患者自聘护工数量，服务到位，患者和家属从“不放心在旁边看着护士做”到“放心地将病人交给护士”。以往外科陪护率几乎达到200%。人员吵杂，探视时间长，使病人无法正常入睡。实行无陪护，病人可以在护士的指导下进行晨晚间生活。护理后严格按照作息时间休息，利于病人的休养和康复，同时减轻了患者的经济负担和家庭负担，切实做到了让患者受益。 1.6无陪护还能减少病人与家属交叉感染，使病人更安全。陪护人员的流动性和卫生状况存在很多潜在的感染因素，病房是细菌病毒聚集的场所，陪护可能会受到感染，家属带菌而来也会感染病人。 2　缺点 2.1开展“无陪护理”本身是件好事，但现阶段，各医院普遍存在护士编制不足，工作压力大，待遇差等状况。造成护士短缺的原因是多方面的。首当其冲的是工资收入问题。特别是合同制护士同工不同酬现象的存在。工资、资金、福利因“在编”与否差异巨大，这种现状造成了全同制护士的流动性增加，甚至是流失。其次是社会地位问题，护士在当今紧张的医患关系下，承担着护理病人和医疗任务的角色，由于其职业的特殊性及一部分人对其工作的不尊重，导致护士对自身社会地位存在一定程序度的消极认知。再次就是“恶性循环”。 2.2相关政策激励作用不明显。按项目收费的计价方式、扭曲的价格体系严重阻碍了优质护理服务示范工程的推进。等级护理费用不足实际成本的10%，在这样的一种背景下，加上目前对公立医院的投入不足，广泛、持久地开展优质护理服务示范工程尚缺少长效机制。因此，“无陪护理”适合在高级医院选择性实行。每个医院的病人都有经济能力享受无??护理的贵宾服务。一般收入的人是接受不了的，它毕竟是一种享受性的服务项目。 2.3医院领导在重视护理的