咳嗽咳痰咯血、呼吸困难.pptVIP

第八节 呼吸困难 p31 温州医科大学第一临床学院 呼吸内科 欧阳 大纲 一、目的与要求： (一)了解：呼吸困难的伴随症状。 (二)熟悉：呼吸困难的发病机制 。 (三)掌握：呼吸困难的病因及临床表现。 （四）重点：呼吸困难的临床表现与发生机制（着重肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难）。 呼吸困难定义： 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。 病因1 1．呼吸系统疾病 常见于 ①气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等； ②肺部疾病：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等； ③胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等； ④神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等； ⑤膈运动障碍：如膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。 病因2-5 2.循环系统疾病 常见于各种原因所致的左心和或右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。 3.中毒系各种中毒所致，如糖尿病酮症酸中毒