早发型、晚发型新生儿化脓性脑膜炎的临床特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 早发型、晚发型新生儿化脓性脑膜炎的临床特点分析 广西玉林市第一人民医院新生儿科 广西玉林 537000 【摘 要】目的：探讨早发型及晚发型新生儿化脓性脑膜炎在临床表现、实验室检查及并发症等方面的异同。方法：将我院2012年3月至2014年9月经腰穿确诊的84例新生儿化脓性脑膜炎患儿，根据发病时的日龄分为早发组（le;3d）（n=23例）及晚发组（gt;3d）（n=61例），比较两组患儿在临床表现、血白细胞计数（WBC）、血C反应蛋白（CRP）、脑脊液参数及头颅MRI影像上的异同。结果：新生儿早发组化脓性脑膜炎在病原学上与晚发组有差异，早发组大肠杆菌及GBS的比例高于晚发组，晚发组以肺炎克雷伯杆菌及葡萄球菌为主，临床表现中发热在晚发组中发生率较高，而早发组以反应低下、发绀及腹胀等发生比例更高，早发组严重合并症高于晚发组，死亡率是晚发组的2.8倍（8.7%v3.1%）；两组中血CRP升高均较白细胞明显，但早发组CRP值与晚发组无明显统计差异（t=0.32，P=0.75）；头颅MRI检查的总体异常率为42.0%（21/50），早发组高于晚发组（chi;2=4.07，p=0.04）。结论：早发型的化脓性脑膜炎临床表现不典型，并发症发生率远高于晚发型，头颅MRI是早期了解并发症较好的检查手段。 【关键词】化脓性脑膜炎；早发型；晚发型；并发症；新生儿